解读自体脂肪移植术

早在上世纪70年代，自体脂肪移植成为整形外科界确认的方法后，就逐渐被应用到整形的各个领域。现今，它被广泛运用到整形美容的各项手术中，带给爱美之人更安全可靠的整形效果。

自体脂肪移植应用在整形外伤重建手术的治疗历史非常长，最常见应用于颜面曲线瑕疵，例如因外伤或消瘦引起的眼窝凹陷、太阳穴凹陷、脸颊凹陷和疤痕凹陷变形等，都可用自体脂肪移植。近年来，也逐渐大范围应用到丰胸、丰臀等项目上，比起假体填充，这种方法效果更自然、手术更安全。本期我们就自体脂肪移植术提问，请东方和谐医疗美容医院院长冯斌教授为大家带来全方位的解答。

A1 白体脂肪移植的应用范同？

面部修饰

自体脂肪移植面部修饰术，是在身体脂肪多余部位采集富含干细胞的脂肪颗粒，通过特定处理提纯，再采用三维立体注射方式移植于面部各个层次，整个过程都需用很细的导管针完成。与传统假体植入术相比，自体脂肪移植面部修饰更加安全，不需要开刀，不留伤痕，无异物，不痛苦。

移植丰胸

自体脂肪丰胸是将自身的多余脂肪用细针吸出，特别活化处理成纯净脂肪颗粒，通过微型管针分层次均匀注入隆乳区使之成活。提取脂肪的方法是用微创技术、并发症少的吸脂技术，不同于传统方法会造成供区的缺损及留下明显的疤痕，自体脂肪丰胸手术所取切口一般约3毫米，故愈合后疤痕非常小且位于隐蔽部位。

臀部提升

随着年龄的增长臀部会出现下垂，可通过吸取臀部下方的脂肪并移植到臀部上方，以完美矫正整体臀部的曲线。对本身大腿粗但臀部扁塌的人，也可以将大腿的脂肪移植到臀部，做出优美曲线。

其他部位曲线雕塑，如矫正O型腿

网上曾传出给小腿骨上螺丝的矫正0型腿方法，其操作难度极大且伤口暴露，非常容易感染。对于天生或后天原因造成的小腿过瘦和凹陷，可以经过自体脂肪填充的方法进行改善，其他四肢部位也可采取同样方法。

A2 目前手术存在哪些限制？

整形医学界认为，即使是玻尿酸和胶原蛋白等大规模利用的填充材料，也有其使用限制和应用缺陷，其中排异和流失是最主要的两个方面。而抽脂技术发明后，自体脂肪移植术成为公认排异可能最小，流失率最低的填充手术，但施术仍然有其限制：

1.填补区的血液循环必须良好，不宜有过多的疤痕组织以免影响移植的脂肪细胞生存；

2.吸引脂肪技术应轻柔，吸引压力不宜太高，避免破坏脂肪细胞，要经过筛选纯化出的颗粒脂肪细胞才能注射移植；

3.单次单点的注射量不宜过多，否则只会影响微血管长入脂肪细胞，减少存活数量；

4.有些部位的自体脂肪移植在一年后有50%～75%会吸收掉，因此建议需追加注射2～3次以达最佳效果。

A3 常见风险和并发症？

感染：一般出现于术后5～7天，感染局部红肿热痛，严重者针孔不愈合，出现这种症状要及时到医院处理。

血肿：吸脂和注射时均可能形成血肿，一般情况下不会发生严重的血肿。

皮肤瘀斑：多由于血液渗出所致，一般不需特殊处理，可在2～3周内消退。

皮肤坏死：大多发生在抽脂区，一旦发生皮肤坏死，要尽快就医，以减少明显瘢痕的发生。

局部皮肤凹凸不平：一般出现于术后3～6个月，机体本身可自行调节，大多可恢复平整：如仍有不平整，需到医院进行矫正。

A4 恢复时间及注意事项？

自体脂肪颗粒注射移植除皱术一般不需住院。术后1～2周可消肿，可正常工作生活；

术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药；吸烟者应于术前两周戒除；女性受术者手术应避开月经期。

术前洗澡，保持清洁；

术后尽可能减少活动，以利于恢复和消肿，但无须卧床休息；

术后半个月内尽可能使用弹力绷带，避免血肿，帮助收紧皮肤。