2012年广州市白云区乙类传染病疫情分析

曾雪葵

[摘要] 目的 了解白云区法定乙类传染病的流行规律及变化趋势，为制定传染病的预防控制策略提供科学依据。 方法 传染病疫情资料来源于白云区法定传染病疫情报告，数据处理使用中国CDC提供的“国家疾病报告管理信息系统”软件和EXCEL表格。 结果 2012年白云区共发生乙类传染病16种10506例，年均发病率472.57/10万，比2011年下降4.92%；按发病系统分，发病最高的是血源及性传播传染病（占73.85%），第二是呼吸道传染病（占22.68%）；传染病发病居前3位的疾病依次为病毒性肝炎（246.99/10万）、肺结核（100.26/10万）、梅毒（78.27/10万）；传染病总体发病男性高于女性；高发年龄组在20～40岁；职业分布主要在家务及待业、商业服务、农民三类人群。 结论 乙类传染病防治关键是要加强血源及性传播传染病、呼吸道传染病的监测和管理工作，加大病毒性肝炎、肺结核、梅毒等传染防治知识的宣传力度，加强重点人群的管理，预防和控制乙类传染病。

[关键词] 乙类传染病；疫情；分析；预防；控制

[中图分类号] R183.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）08-75-03

乙类传染病是白云区近几年发病率居高不下的传染病，对辖区居民的健康影响很大。为了解2012年白云区乙类传染病发生水平、构成情况及流行特征，为今后制定传染病的预防控制策略提供科学的依据，现将白云区2012年乙类传染病疫情分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

传染病疫情资料来源于“国家疾病报告管理信息系统”，人口资料来源于白云区统计局。

1.2 方法

采用描述流行病学研究方法分析。传染病归类按《传染病防治法》，其分类构成按常规分类统计，血源及性传播传染病：乙型肝炎 、丙型肝炎、艾滋病（HIV）、淋病、梅毒；肠道传染病：甲肝、戊肝、未分型肝炎、痢疾、伤寒副伤寒；呼吸道传染病：麻疹、结核病、猩红热；自然疫源及虫媒传染病：乙脑、吸虫病、布鲁氏菌病、登革热、疟疾、钩端螺旋体病；其他传染病：新生儿破伤风。

2 结果

2.1 乙类传染病发病概况

2012年白云区报告乙类传染病16种10 506例，年均发病率472.57/10万，比2011年下降4.92% 。传染病发病居前3位的疾病依次为病毒性肝炎（246.99/10万）、肺结核（100.26 /10万）、梅毒（78.27/10万）。

2.2 乙类传染病发病分类构成（表1）

2.3 乙类传染病各类疾病具体情况（表2）

2.4 2012年白云区乙类传染病发病前五名传染病情况分析（表3）

2.5 2012年乙类传染病三间分布

2012年白云区共报告乙类传染病10 506例。在时间分布上，全年各月均有病例报告。在空间上，全区各街镇均有病例分布，城乡结合部病例较密集。在人群分布上，男性7096例，女性3410例，男女发病人数之比为2.08∶1；发病人数构成比例最大的是20～30岁组，其次是30～40岁；职业分布前3名分别为家务及待业、商业服务和农民。

3 讨论

分析结果显示，从发病构成看，2012年血源及性传播类疾病在白云区占第一位，病毒性肝炎高居乙类传染病发病率榜首，其中乙肝、丙肝发病人数较多，以青壮年为主，提示我区病毒性肝炎的防治工作应以乙肝、丙肝为主，需加大健康宣教力度，普及肝炎防病知识，加强青壮年乙肝接种覆盖率和加强血液监测工作，切断肝炎的血液传播途径[1]。梅毒、艾滋病和淋病也是白云区乙类传染病发病率较高的疾病，从发病情况看，这三类疾病发病年龄以青壮年（20～40岁）年龄组为主，从空间分布看，以城乡结合部地区较多。因此，加强居民性知识传播知识，特别是在流动人口较多的乡镇开展性传播疾病健康教育，加强哨点医院监测和高危人群行为干预行动，提倡健康文明的生活方式，正确使用安全套是防止该类疾病扩散的重要措施[2]。从人群分析，2012年报告的410例劳教戒毒人员中，报告为血源及性传播疾病374例（其中乙肝47例，丙肝278 例，梅毒41例，HIV 7例，艾滋病1例），占该类人群报病数的91.22%。这可能与多数劳教戒毒人员文化水平偏低，艾滋病性病等相关防治知识知晓率较低，自我防护意识较差，共用针头的习惯等原因有关，成为容易传播艾滋病、梅毒、丙肝等血缘及性传播疾病的隐患。应做好劳教等特殊场所疫情监测，开展病毒性肝炎、艾滋病、梅毒知识的宣传与教育[3]，提高劳教戒毒人群的自我防护意识，规范HIV感染者管理，加强隔离治疗，以有效控制传染源及传播途径，避免艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等从特殊人群向普通人群蔓延[4]。同时，应加强对高危人群实施定期体检，适时监测，早预防早控制[3]。其次是呼吸道传染病，以结核病为主。发病绝大部分发生在工人、农民身上，男性病人为主，这和白云区外来务工人员较多，人群流动使得患者发现率低，现代结核病控制策略即直接督导短程化疗（DOTS）难以全面实施，工人、农民工结核病知识缺乏，工作居住环境通风不足，营养膳食不合理和防护意识淡薄有一定关系，应加强对男性中青年患者的防治工作[5]，加强此类人群的卫生宣教、改善工作生活环境。并进一步加强政府领导，明确经费投入，出台和建立农民工肺结核患者诊疗优惠政策或免费诊疗转入机制，广泛开展宣传教育，加强基层防控能力建设，以提高DOTS受益人群和实施质量 [6]，达到预防和控制结核病的效果。

综上所述，血源性及性传播疾病、呼吸道传染病仍是白云区防控重点。根据发病的主要人群是家务及待业、工人、农民，发病聚集年龄主要是青壮年，因此加强重点人群的健康宣教和监测，对于加强该地区传染病控制防止相关疾病的暴发流行有积极的意义。

[参考文献]

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[3] 周涛.吸毒人群HBV、HCV、HIV、梅毒的感染现状调查研究[J].中国医学工程，2012，20（4）：36-37.

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[5] 苏忠泉.1568例肺结核患者的流行病学分析[J].中外健康文摘，2012，9（26）：170-171.

[6] 孙长喜，郭海荣，鄢贤玉，等.竹山县肺结核流行现状及预防控制对策[J].职业与健康，2012，28（1）：78-81.

（收稿日期：2013-03-25）