左肾双输尿管变异标本的考察报告

刘鹏　粟金宏　刘琼瑶

【中图分类号】R322【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-239-01

我们在整理实验室标本过程中，发现1例男性左侧双输尿管变异的标本。双输尿管是泌尿系统中最常见的畸形之一^[1]。在人群中病发率仅为0.7%-4%，左右无明显差异。现对该标本的考察报告如下：材料来源于学校系统解剖室，标本经充分固定防腐处理。采用非测量观察，发现标本为成年男性泌尿生殖系统标本，标本保存较为完好。右侧的肾，输尿管未见明显异常；但发现该例左侧有两根输尿管在距膀胱底上15.02mm处合并为一条继续向下斜穿膀胱底开口于膀胱。经用马丁尺测量，参考2002年版《中国人解剖学数值》^[2]对比分析，左肾长（mm） 93.90（107.50±6.10），宽（mm）48.82（54.10±4.20），厚（mm）41.30（49.60±8.20）；右侧输尿管长（mm）：288.42（正常为：200-300）；左侧其中一根长（mm）：263.12（正常为：200-300）；最窄出口径（mm）：1.22（正常2-3），左右两输尿管入口间距（mm）：46.24（约50）。根据组培学知识，输尿管由输尿管芽发育而来。双输尿管畸形是因为从中肾管另外发出一条输尿管芽，最接近于尿生殖窦的输尿管芽成了下肾的输尿管^[3]。这种变异又可分为两种：第一，输尿管芽在胚胎发生的过程中发出分支，可形成双输尿管。第二，同侧发出两个输尿管芽，形成两条输尿管和两个肾盂。由于该例标本的双输尿管在进入膀胱之前已经合并，故可知为第二种情况。本例标本由于数量有一定的变异，因此在临床上进行肾脏，输尿管，膀胱术时应格外小心，需结合影像学的检查，提高诊断率，对临床手术有一定的指导意义。

参考文献

[1]丁淑敏，刘思文，刑粤兵.完全性双输尿管1例[J].解剖杂志，2006，29（3）：399.

[2]黄瀛主编.中国人解剖学数值[M].人民卫生出版社，2002，197.

[3]梅骅，苏泽轩，郑克立.泌尿外科临床解剖学[M].山东：山东科学技术出版社，2001：168-183.