A型肉毒素注射致上睑下垂

魏思刚

【关键词】肉毒杆菌毒素；副作用：上睑下垂；畏光流泪；视物模糊

【中图分类号】R312.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-45-01

1病例摘要

女，45岁。既往无系统疾病史，药物过敏史。注射方法：150U肉毒素，4ML生理盐水稀释，鱼尾纹，眉间纹注射（鱼尾纹双侧各6点注射，眉间纹2点注射）每一注射点1.5U，注射总量21U，为安全注射剂量范围。注射7天后，患者出现畏光流泪，睁眼乏力，视物模糊，双眼睑肿胀（早晨症状明显，下午傍晚症状减轻），定为轻度上睑下垂反应。

治疗方法：0.5%安普尼定滴眼液每日3次，每次1-2滴

治疗原理：米勒氏肌正好位于提上睑肌下，0.5%安普尼定滴眼液用于眼睑下垂，畏光流泪。它是通过刺激米勒氏肌的收缩提升1-2MM来代偿提上睑肌无力。

2结果

连续使用一周后患者症状明显缓解，20天后，患者各项症状恢复正常，一月后随访患者无不良主诉，肉毒素除皱效果良好。

3讨论

肉毒素杆菌，它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素，肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的，而且毒性越大，除皱美容效果越好。

肉毒素治疗面部的皱纹，收到了较佳的效果。肉毒素之所以有除皱的功效，是因为它能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，阻断神经和肌肉之间的信息传导，从而引起肌肉的松弛性麻痹。说得再直接一点，肉毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹。