“拐”出幸福晚年

王海泉 朱本浩

上大学的时候，听老师说他的门诊里有好几根拐杖，都是患者治好了，就把拐杖忘在了门诊。作为一名医生，能帮患者扔掉拐杖固然好，可拐杖当使就得使，才能保护好老人的健康。

早用拐杖保护膝关节

很多人认为使用拐杖就是老了，所以能不用就不用。但在国外，很多50岁的人就在使用拐杖，关节疼痛很多时候就是因为膝关节负担过重造成的，拐杖可以减轻膝关节50%的负荷。在临床上，使用拐杖是治疗关节痛很重要的一个手段。

上肢下垂手杖平腕部

并不是每一根手杖都适合生理要求。英国沙英勃利博士介绍两种测量手杖长度的方法：一是将上肢紧贴身体一侧下垂，腕部与地面的距离即是应该使用的手杖的正确长度；二是测量地面到大腿骨上端外侧突出点（即大转子）的距离，应是手杖的长度。另外，手杖的杖柄宜稍宽，可使老人或关节炎患者手感舒适，疼痛减轻。手杖头要用金属箍加固，以避免在使用时因杖杆损坏而发生意外。

扶架拐杖前先练肌力

扶架拐杖行走之前首先应卧位锻炼两上臂的肌力和肩带肌力。其次要增强腰背部和腹部的肌力。再练习起坐和坐位的平衡。完成以上训练之后，方能练习架拐站立。

扶拐杖走路有讲究

双拐站立 将两拐杖置于足趾前外侧15-20cm，曲肘20°-30°，双肩下沉（勿耸肩），这时上肢肌力落于拐杖的横把上。若患者的肌力不足则可取三点位站立，即将两拐杖置于足前外方20-25cm，这时身体的大部分重量落于拐杖上。

背靠墙站立 患者以背靠墙，将重心移至一侧拐杖，提起另侧拐杖或重心靠墙，提起双侧拐杖。

架拐行走 两拐杖置于两腿前方，向前行走时提起双拐置于更前方，将重心置于双拐上，腿稍弯曲，用腰力量摆动向前。

单拐行走 健侧持杖，行走时，拐杖与患侧下肢同时向前，继之健侧下肢和另一臂摆动向前。亦可先将健侧臂持杖前移，然后移病腿，最后移健腿。