浅谈100例颈椎病患者的中医临床护理和健康教育体会

宾茜　黄金媛

【摘要】 目的：探讨颈椎病患者的中医护理及健康教育。方法：对100例颈椎病患者采用按摩、牵引、针灸和药物等治疗方法进行综合治疗、护理和健康教育。结果：治愈45例，显效42例，有效8例，无效5例，总有效率95%。结论：综合治疗颈椎病患者同时做好中医护理及健康教育，治愈率高，复发率低。

【关键词】 颈椎病；中医护理；健康教育

【中图分类号】R473.2 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）18—0112-01

颈椎病是临床常见病、多發病。中医药综合治疗配合有效的护理和健康教育，对颈椎病的疗效具有重要意义。2012年9月至2013年2月，我科对住院的100例颈椎病患者进行综合治疗，配合积极有效的护理措施及健康教育，取得满意效果。报告如下。

1 临床资料

本组100例颈椎病中男58例，女42例；年龄40～65岁；病程6—10个月；颈型颈椎病12例，神经根型43例，椎动脉型23例，脊髓型8例，混合型16例。治疗方法为颈椎病常规推拿、针灸及颈椎牵引，每天治疗1次，7天为1个疗程，共治疗2-4个疗程。经治疗后，治愈45例，显效42例，有效8例，无效5例，总有效率95%。

2 中医护理措施及健康教育

2.1 生活起居护理安置病人于避风、温暖、向阳的病室，避免在阴冷潮湿的环境居住。注意颈部的保暖，天气寒冷时应随时增添衣服，注意经常穿有衣领的衣服，头颈部要常围围巾。夜间睡眠时应掖紧被头或在护肩保护下睡眠，以防风寒侵袭颈肩部等。夏季切莫贪凉，不宜席地而卧，也不可迎窗通风而眠，更忌在电风扇或空调风劲吹下酣然入睡，以免受风寒湿邪侵袭。不宜俯卧，以免使颈部肌肉长时间处于紧张状态而引起颈部肌肉、关节等的劳损和退行性变。选择硬度适中的圆枕或有坡度的方形枕，枕头高度10～15cm，枕芯松软，舒适，平时习惯仰卧位者，枕高调至枕中央在受压状态下8—15cm为宜，置于枕后，使得头部保持略带后仰姿势；习惯侧卧位者，将枕高调至与肩等高水平，注意左右交替左右膝关节微屈对置。

2.2 饮食调护颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾巴、黄豆等含量为多。另外，根据不同的中医证型来对症饮食。属于湿热阻滞经络者，多吃葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；属于寒湿阻滞经络者，多吃狗肉、羊肉等温经散寒之食物；属于血虚气滞者，多进食公鸡、鲜鱼、黑豆等食物。

2.3 心理护理在治疗的同时，加强心理护理，在护理中应多关心、体贴患者，给予鼓励与安慰，帮助其消除悲观情绪，使其保持乐观情绪，增加治疗信心。针对惧怕推拿手法的患者，尤其要进行心理疏导，以取得患者的主动配合。有效地与患者沟通，根据其年龄、职业、生活与社会经历、文化层次以及疾病的严重程度，有针对性地对患者进行及时疏导，耐心解释，同时向其介绍已治愈的病例，缓解其心理压力。

2.4 康复指导病情稳定后，指导病人进行颈椎功能锻炼，说明颈椎功能锻炼的重要性和必要性。指导病人适当地进行颈部左、右缓慢转头，低头看地抬头望天，耸肩。乌龟探头等动作。每天做1—2次，每次10—20分钟，动作宜缓慢，勿操之过急，宜持之以恒。

2.5 健康教育入院第1天，进行人院宣教，热情接待患者，详细介绍入院须知及有关医院的规章制度，介绍医护人员，尽快让患者熟悉环境，让患者安心住院治疗。入院第2—3天，口头讲解及发放健康教育处方相结合，根据患者的具体情况灵活实施宣教方法。患者病情稳定后，向患者讲解疾病的病因、诱发因素及康复过程。指导患者纠正日常生活、工作中的不良姿势，在伏案工作1小时左右要适当休息10～15分钟，做工间操，远视等运动，避免长时间固定于某一姿势，不要长时间低头看书报，勿躺着看书、看电视。注意颈肩部保暖，勿直吹风扇和空调冷气。注意预防感冒，积极治疗咽喉疾病。避免做猛转头部的动作，预防头颈部外伤。

3 讨论

颈椎病是临床常见病、多发病，采用中医综合治疗方法具有简便易行，见效快的特点，患者易于接受。在采取按摩、牵引、针灸和药物等中医综合治疗过程中，应用有效的护理措施和健康教育，加强心理护理，注意饮食调护，指导患者进行持之以恒的功能锻炼，能达到治愈率高、复发率低的效果，对促进颈椎病的疗效有重要临床意义。

参考文献

[1]戚翠媛.非手术综合治疗颈椎病的康复效果[J].颈腰痛杂志，2007.28（5）：409—410。

[2]黄金媛.综合治疗颈性眩晕50例的护理体会[J].按摩与康复医学，2011，2（6）：89—90.

[3]黄金媛.健康教育与康复指导在治疗腰椎间盘突出症中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（2）：134—135.

（收稿日期：2013.07.14）