早期气管切开治疗70例颅脑外伤的疗效观察

沈雄飞

【摘要】 目的：观察早期气管切开治疗颅脑外伤的临床效果。方法：2010年10月至2012年10月收治的140例颅脑外伤行气管切开的患者随机分为治疗组（n=70）和对照组（n=70）。对照组采用常规气管切开术，治疗组采用早期气管切开术，对比分析两组的治疗效果、治疗时间以及术后并发症发生率。结果：治疗组患者较对照组治疗有效率高、治疗时间缩短、术后并发症发生率降低，有统计学差异（JP<0.05）。结论：早期气管切开治疗颅脑外伤取得较好的临床效果，值得推广。

【关键词】 早期；气管切开；颅脑外伤；效果

【中图分类号】R651.1⁺5 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）18-0043-01

颅脑外伤（cranioeerebra trauma）是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。在极大程度上降低了患者的生活质量。笔者观察对颅脑外伤患者进行早期气管切开治疗有较好临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料随机选取2010年10月至2012年10月接受颅脑外伤治疗的140例患者作为观察对象。对患者进行头颅平片、脑超声诊断、头颅CT检查、脑电图等相关检查，确诊140例患者均符合颅脑外伤的诊断标准。按照患者入院的先后顺序将140例患者随机分为治疗组（n=70）和对照组（n=70），治疗组男性47例，女性23例；年龄17—58岁，平均年龄为（35.2±5.6）岁；患者的病程在6～48h；其中脑震荡27例、脑脊液漏例18例、颅骨骨折13例、脑水肿12例。对照组男性43例，女性27例；年龄21～65岁，平均年龄为（37.4±6.2）岁；患者的病程在10～48h；其中脑震荡25例、脑骨骨折17例、脑水肿13例、头皮血肿10例、颅脑缺损5例。治疗前两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法所有140例患者均行气管切开术治疗。协助和指导患者取仰卧位，结合患者的实际身体状况选择合适的方式对患者进行麻醉，沿着患者颈前正中做切口，沿着正中线将患者胸骨舌骨肌进行分离，保证气管的充分暴露。对气管的质量和性质进行检查，确定无误后，在气管的第2环和第4环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环，置入气管套管并予以妥善固定。气管切开手术在对照组于伤后24h后进行；治疗组于24h内进行。术后行痰培养检出细菌，选择敏感抗生素治疗。