大面积烧伤患者浸浴治疗的护理分析

何婷

【摘要】目的：探究对大面积烧伤病患的浸浴治疗护理方法。方法：选取了2009年5月到2012年12月期间来我院接受浸浴治疗的大面积烧伤病患69例，在病患进行浸浴前，需要对即将使用的浸浴房间做好清洁、打扫等工作；为病患进行浸浴治疗之前，需要让病患食用适当的食物以及饮用水。浸浴时，加强病情观察、协助功能锻炼；在病患浸浴完成后，需要立刻用无菌的纱垫将病患擦拭干。结果：病患在进行浸浴后，其创面产生的分泌物明显要比之前减少很多。结论：浸浴取得良好护理效果，对大面积烧伤病患进行浸浴治疗值得在临床上进行推广。

【关键词】大面积烧伤；浸浴治疗；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-167-01

浸浴是用于治疗烧伤的主要治疗方法，它主要是将病患烧伤的部分使用温水浸泡[1]是含义一定成分消毒液的水中进行浸泡，可以起到清洗创面的作用，为之后创面的恢复或是植皮做好充分的前期准备，使植皮的成功率大大增加。本次实验选取了2009年5月到2012年12月期间来我院接受浸浴治疗的大面积烧伤病患69例，实验取得较为满意的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取了2009年5月到2012年12月期间来我院接受浸浴治疗的大面积烧伤病患69例。这些病患包括38例男性，31例女性，年龄分布在22到59岁之间。其中烧伤面积最大的可达到90%，最小的为30%。所有病患共进行了约651次浸浴治疗。

1.2 适应证： 接受治疗的病患其生命体征较为稳定，没有出现有严重的肾、心脏以及肺等方面的功能不健全及并发症。烧伤植皮前及供皮区的术前准备，治疗后期的残余创面治疗。

2护理

2.1 心理护理：在对病患实施浸浴治疗之前，需要准确把握病患的基本病情和心理状况，及时有效的向病患及其家属详细、耐心的讲述浸浴治疗的主要目的及方法，以消除其在手术之前的焦虑、紧张等不良情绪，争取到病患及其家属的积极配合。

2.2 浸浴前的护理

2.2.1 浸浴房间及浸浴缸的准备：在病患进行浸浴前，需要对即将使用的浸浴房间做好清洁、打扫等工作，墙体及地面需要用含有氯的消毒液（1：1000）进行仔细擦拭，必须遵守一人使用一缸的消毒原则，并且将浸浴室内的温度保持在28到32℃左右。

2.2.2 常用的浸浴液配备：依据每一个病患身高、创面、体重等方面的不同情况，根据医生的要求，为病患准备浸浴的溶液，一般准备温水或是配比为1：1000的苯扎溴铵溶液，同时需要使用到温度计进行测量，将水温控制在38到40℃之间。

2.2.3 患者准备：在为病患进行浸浴治疗之前，需要让病患食用适当的食物以及饮用水，或者可为病患通过静脉注射适量的糖及盐水，以避免病患在治疗过程中出现虚脱等现象。同时护理人员需要根据医生的嘱咐准备好适量的镇静以及止痛的药物，随时记录病患的相关生命体征情况。对于有留管道的病患，需要做好固定的工作，将管道护理好，同时在病患浸浴之前需要提醒其解大小便。

2.2.4 其他准备：护理人员需要准备好温开水以便在浸浴时让病患饮用，同时需要准备好抢救设备、氧气及葡萄糖、培养管等物品。

2.3 浸浴时护理

2.3.1 加强病情观察：对于初次进行浸浴治疗的病患其时间最好控制在15到20min，具体需要根据病患创面和忍耐程度决定。同时需要对病患在每一个小时内测量一次生命体征情况，若病患出现异常现象，如心慌、脉搏虚弱等现象，需要将浸浴立即停止，给予病患氧气，同时给病患进行热量补给。

2.3.2 注意保护病患：在病患进入浸浴室时，做好让病患家属陪伴，保护病患的个人隐私。对于女性病患需要用无菌纱垫将会阴进行遮盖，防止污水感染。在病患浸浴约10min后，需要护理人员与医师进行换药处理。浸浴时，护理人员可以放一些轻音乐使病患情绪得到放松。

2.3.3 协助功能锻炼：对于在恢复期的病患而言，在其浸浴的时候需要帮助其运动各个关节，同时指导病患利用水的浮力自行进行相关锻炼。

2.4 浸浴后的护理：在病患浸浴完成后，需要立刻用无菌的纱垫将病患擦拭干，此时需要用浴霸照射，服用200ml左右的温开水，避免病患受凉。随时对病患的生命体征进行监测，以免出现异常情况。对于病患浸泡之后的浴缸，护理人员需要进行及时的清洗，同时需要用消毒液进行仔细擦拭，通风透气，用紫外线进行1到2h的照射，使用空气净化器进行有效消毒。护理人员记录每次的浸浴情况时需要进行洗手。

3体会

病患在进行浸浴后，其创面产生的分泌物明显要比之前减少很多。浸浴可以有效的将创面的坏死组织或是毒素进行清除，有效的降低病患烧伤之后会出现的败血症或是死亡等并发症，对创面可以起到改善的作用，能够促进肉芽的生长。同时对于本次实验的病患进行调查后发现，其在多次进行浸浴之后，感到的疼痛感逐渐减少，浸浴之后更加轻松舒服，很少失眠，食欲状况也逐渐变得良好了。并且可以缩短其住院的时间和费用。

在对病患进行浸浴时，需要做好对浴缸等设施的消毒工作，同时还需要做好病患的心理建设，使其能够有较为乐观的情绪接受治疗。

参考文献

[1] 王敏，张宝莉.大面积烧伤患者浸浴治疗的护理体会[J].陕西医学杂志，2011，40（8）：1099.