降压药致咳如何“克”

尹新华 迟沫涵

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，代表药物为卡托普利、依那普利等）是一类非常有效的降压药物，并且在规定剂量范围内，较长时间使用有效，耐受性良好。但是任何药物都可能有其不良反应，其中咳嗽是此类药物最常见的不良反应。据统计显示，在我国用药后咳嗽的发生率高达20%～30%。服用这类药物导致的咳嗽一般以咽痒、干咳为主，无痰，程度轻重不一。通常发生在用药数周至数月之内，夜间较为多见，在受到异常气味刺激后更容易诱发。咳嗽症状较轻者一般继续服药后症状会逐渐消失，能适应者则不必停药。而对个别频繁剧烈咳嗽的患者需要停药，停药后干咳一般在一周内消失。

停用普利类药物后，可在专科医生指导下尝试更换其他种类的降压药物，如血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB，代表药物缬沙坦等），咳嗽的发生率可下降。也可换用钙拮抗剂类降压药（如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平等），此类药物很少引起咳嗽的不良反应。

据《家庭医生报》