论著论著坤泰胶囊治疗卵巢早衰及储备功能低下临床分析
2013-04-29杨逆
杨逆
【摘要】目的：对卵巢早衰和储备功能低下患者采用坤泰胶囊进行治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次收治的100例卵巢早衰和储备功能低下患者，按照随机数字表法将此次所收治的患者分组为试验组和对照组，各为50例；对照组：对患者采用龟鹿调经汤进行治疗；试验组：在对照组治疗基础上，给患者采用坤泰胶囊进行治疗。结果：两组患者的血清性激素水平与治疗有一定的改善，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；但是两组患者进行比较（P>0.05）。试验组治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：临床上，对卵巢早衰和储备功能低下患者采用坤泰胶囊治疗，有效地改善患者的卵巢早衰和储备功能症状，缓解其的卵巢功能。
【关键词】坤泰胶囊；卵巢早衰；储备功能低下；龟鹿调经汤
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-57-02
临床上，卵巢储备主要是指患者的卵巢皮质区的卵泡生长和发育以及形成能够受精的卵母细胞的能力[1]。由于此功能出现下降，会导致卵巢产生卵子的能力减弱，同时卵母细胞的质量也会下降，进而导致患者的生育能力出现下降[2]。这类患者主要表现为：月经错后和稀发以及渐至闭经。进而会对患者的生殖生育功能产生一定的影响，严重的患者还会发展为卵巢早衰，严重影响了患者的生活质量和身心健康。为了改善患者的症状，我院对收治的卵巢早衰和储备功能低下患者采用龟鹿调经汤联合坤泰胶囊治疗，取得显著效果，以下是详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料：此次研究的100例卵巢早衰和储备功能低下患者，均为我院在2012年1月～2013年5月期间收治。其中年龄在20～40岁之间，平均为（28.0±2.0）岁；病程在0.2～6.0年，平均为（3.5±0.5）年；不孕症状患者35例、闭经患者25例、月经错后和稀发患者40例。按照随机数字表法将此次收治的患者分组为试验组和对照组，分别为50例；比较两组患者的病程和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2诊断标准
1.2.1中医诊断标准： 参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》中月经后期、闭经、不孕症的诊断标准，并结合本研究的实际情况所制订[3]。患者发生月经错后或者3～5个月出现一次。患者为已婚，没有进行避孕且有正常的性生活，同居时间>2年，但没有受孕。患者伴有月经量少且色淡，出现头晕心悸和腰膝酸软以及神疲乏力等症状。舌质表现为淡红且苔薄白，脉沉细尺脉弱。
1.2.2西医诊断标准： 参照西医《妇产科学》制订[4]。（1）临床症状：患者为月经后期或者闭经或者不孕。（2）辅助检查：患者在月经后期，在其月经的第5d抽其静脉血液，并测定其血清性激素。10IU/L
1.3纳入标准： 对患者进行诊断，其符合中西医诊断标准和辨证标准。
1.4排除标准： 患者对中药和坤泰胶囊等药物有过敏史；患者的身体健康，没有慢性疾病；患者患有高泌素血症和多囊卵巢综合征。因男方原因和输卵管阻塞等原因而引起的不孕患者。
1.5方法： 对照组：对患者采用龟鹿调经汤治疗；配方：制何首乌15g、鸡血藤20g、山茱萸15g、白芍15g、熟地15g、当归15g、鹿角霜20g、黄精15g、龟甲20g、菟丝子15g、川芎15g、香附15g。加水煎熬，取汁液250ml服用，早晚各服用1次，14d为一个疗程，连续服用4个疗程。患者出现畏寒肢冷，属于肾阳虚，需添加巴戟天15g、紫河车6g。五心烦热则属于肾阴虚患者，需添加青蒿15g、地骨皮15g。气短懒言则属于肾气虚患者，需添加党参15g、黄芪15g。
试验组：在对照组治疗基础上，给患者采用给予坤泰胶囊（贵阳新天药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20000083，0.5g/粒）进行治疗，4 粒/次，3次/d，饭后30min服用。14d为一个疗程，连续服用4个疗程。
1.6疗效评价标准： 痊愈：连续治疗4个疗程后，患者的月经周期恢复正常，停止服用药物之后，患者没有出现复发。有效：患者的月经周期恢复到35d左右，其他临床症状消失，停药之后，没有出现复发。无效：治疗前后，患者的症状没有得到改善。
1.7统计学方法：数据采用SPAA19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1对生殖激素的影响： 两组患者的血清性激素水平与治疗有一定的改善，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；但是两组患者进行比较（P>0.05）。详细见以下表1。
2.2两组患者治疗效果比较： 试验组（50）：治愈32例，占64.0%；有效16例，占32.0%；无效2例，占4.0%；治疗有效率为96.0%。对照组（50）：治愈25例，占50.0%；有效15例，占30.0%；无效10例，占20.0%；治疗有效率为80.0%。试验组治疗有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
卵巢早衰则主要是指女性在40岁之前，由于其卵巢内的卵泡耗竭等原因而引起卵巢功能衰竭的内分泌疾病。临床症状表现为不孕和闭经，常常还会伴有情绪不稳和失眠健忘以及分泌物减少等症状。
对患者采用龟鹿调经汤进行治疗，有效地改善患者的症状。配方中的熟地和山茱萸则具有补肝肾和涩精气的功效。黄精则具有滋阴补脾效果。制首乌则具有补肝肾和益精血的作用。四药合用则具有有补肾填精和补养任脉的功效。当归、和川芎则具有活血化瘀调经的作用，然后再配伍白芍，其具有养血柔肝的效果。菟丝子则具有补肾养肝作用。鸡血藤则具有补血行血和通络的效果。诸药合用，具有补益肾精和调理气血的功效。但是其不能有效地改善患者的卵巢储备功能。
对患者采用坤泰胶囊治疗，其具有滋阴降火和滋肾养肝以及调节阴阳平衡的效果。经过研究发现，患者的血清激素水平得到了一定的改善，且雌激素有一定的升高，血清LH和FSH出现稍微的下降，但是差异没有统计学意义。总之，临床上，对卵巢早衰和储备功能低下患者采用坤泰胶囊治疗，有效地改善患者的卵巢早衰和储备功能症状，缓解其的卵巢功能。
参考文献
[1] 胡安青.RP-HPLC法测定坤泰胶囊中黄芩苷的含量[J].齐鲁药事，2010，01：14-15.
[2] 李文娟，许良智，刘宏伟，张静，唐柳林，周玲玲，庄静，刘颖，刘晓芳.坤泰胶囊与激素替代疗法对绝经早期妇女认知功能及心理状态影响的随机对照临床研究[J].中西医结合学报，2010，04：321-327.
[3] 吕清媛，郑培兰.坤泰胶囊对绝经前子宫切除患者卵巢功能的影响[J].医药导报，2010，06：716-718.
[4] 杨芸.坤泰胶囊治疗女性围绝经期综合征的临床观察[J].天津药学，2010，03：34-35.
