健康教育在肝胆外科病区中的应用

曾莉 李婷婷

【摘要】随着医疗保健观念的转变及整体护理的不断深入，医院健康教育已成为医院的一项重要职能和一种治疗手段。健康教育广泛应用于临床护理实践已得到普遍认可，在护理工作中体现出以人为本的理念，尊重患者，关爱患者。我科自2009年以来对肝胆外科病区内的患者实行健康教育工作，对患者从入院至出院进行系统地、动态地全面评估，了解患者的所需后，护理人员根据患者所患疾病的特点、文化背景、职业特点、选择相应的健康教育内容，具体实施过程包括患者人院时健康教育，患者在住院期间健康教育，患者手术前健康教育，患者手术后的健康教育和患者出院时健康教育五个方面。健康教育的内容主要包括：入院时向患者介绍主管医生、责任护士和病区护士长，病区环境，饮食制度及探视制度等，术前指导患者戒烟酒，预防感冒，有效咳嗽、体位等的训练方法，手术及麻醉方式等，术后介绍休息与体位，饮食种类，活动方法，治疗及用药相关知识，预防并发症及功能锻炼等，出院时介绍平衡饮食，适当休息与活动，保持心情舒畅，出院带药，定期复查，咨询电话，不适随诊等。实施全程健康教育后，促进了服务质量提高，提高了患者对护理人员工作的满意度，增进了护患之间的沟通，使护患关系更为融洽，促进护患关系和谐，增强了医院的核心竞争力，取得了较好的社会效益及经济效益。

【关键词】健康教育；肝胆外科

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-34-02

随着医疗保健观念的转变及整体护理的不断深入，医院健康教育已成为医院的一项重要职能和一种治疗手段。健康教育所采用的形式，直接影响病人的教育效果，但针对特定疾病目前尚无规范的教育形式。因此，研究适应不同疾病的教育形式，并从中筛选最佳教育形式，是医院健康教育面临的一个重要课题[1]。健康教育广泛应用于临床护理实践已得到普遍认可，在护理工作中体现出以人为本的理念，尊重患者，关爱患者。我科自2009年以来对本病区内患者实行健康教育工作，取得了良好的效果。现报告如下：

1我院肝胆外科病房概况

我院肝胆外科患者的年龄为15-88岁，常见病为胆石症、慢性肝病、肝硬化、原发性肝癌、肝囊肿、硬化性胆管炎等，其中大多数患者合并有高血压、糖尿病等疾病，这些患者病情重、心理压力大。

2健康教育在肝胆病房的实施

2.1患者人院时健康教育：入院时护理人员热情的接待患者和家属，详细解答患者提出的问题。向其介绍主管医生、护士和病区护士长，并及时详细询问病情，简明介绍病区环境，医院膳食、卫生、安全、陪护及探视制度，并指导患者在病房里注意预防跌倒及便民措施等，使患者感到亲切、安全，从而产生信赖感，初步形成接受治疗与护理的良好的身心状态。

2.2患者在住院期间健康教育：患者在住院期间， 护理人员根据患者所患疾病的特点、文化背景、职业特点、选择相应的健康教育内容。患者在入院时、住院期间、出院前对患者进行访谈，动态了解患者需求，以患者为中心，及时、合理地调整健康教育内容，并发放健康教育手册以便让患者了解与疾病相关知识，同时每个病房内设有健康教育专栏，内容包括科室简介，常见疾病的的治疗方案，术前、术后护理，出院指导、饮食指导等内容。

2.3患者手术前健康教育：由于患者手术担心术后的效果，大多患者在术前是焦虑的，我科护理人员在医生准备为患者做手术时便指导患者戒烟酒，预防感冒，有效咳嗽、体位等训练方法，手术及麻醉方式等相关知识，以缓解患者焦虑的情绪。在手术前一天及手术当天早晨，讲解术前准备的重要性及临床意义，行各种治疗及护理的必要性，让患者积极配合术前的治疗及护理，同时加强患者对疾病知识的了解，增加患者战胜疾病的信心。

2.4患者手术后的健康教育：患者手术完毕返回病房，护理人员安置好患者后，我科护理人员指导患者禁饮食、术后6-8小时需去枕平卧、引流管需妥善固定防止扭曲及牵扯，告知患者镇痛泵、监护仪及氧气的使用注意事项。术后随着患者的康复，根据患者的病情及时给予饮食指导、活动指导、休息指导、预防压疮的指导。如腹外疝术后患者应避免增加腹腔压力增高的因素，如便秘和咳嗽，多吃富含粗纤维的食物。胆石症术后的患者应减少食物中胆固醇和脂肪的摄入，不吃或少吃肥肉、动物内脏等，多吃含蛋白质的食物（如豆类制品），应妥善固定T管，保持引流通畅，防止逆行感染。门静脉高压症术后的患者应禁食粗糙、坚硬、多刺、油炸的食物。

2.5患者出院时健康教育：患者出院时告知患者保持乐观开朗的情绪，生活起居要有规律，劳逸结合，避免劳累，加强身体锻炼，提高机体的抵抗力，遵医嘱按时服用药物，带有T管的患者应避免提举重物或过度活动，穿宽松柔软的衣服，定期复查，不适随诊。

3小结

健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体的健康[2]。我科对患者从入院至出院全面评估患者的情况，了解患者的所需，对患者进行有针对性的健康教育，消除焦虑和紧张的心理情绪，使患者产生一种安全感；提高了患者健康保健知识水平。实施全程健康教育后，促进了服务质量提高，使病人在情绪稳定的状态下接受治疗。患者对护理人员工作的满意度由原先的95%提高到98.5%，增进了护患之间的沟通，使护患关系更为融洽，提高了护士与患者的沟通能力，让患者对护士产生信任感，避免了不必要的护患纠纷，2009年至今无护患纠纷的发生，2年来收到患者及家属的锦旗、表扬信等20余封（件）。通过对患者实施全程的健康教育护理工作实现了从以任务为中心向以病人为中心的转变，从重视工作任务的完成向重视病人需要得到满足的转变，从重视对疾病的护理向重视对病人全方位的护理的转变，从根本上促进护患关系和谐，增强了医院的核心竞争力，取得了较好的社会效益及经济效益。

参考文献

[1] 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志，1998，33（11）：676.

[2] 陈玉梅.健康教育路径在肝病患者中的应用. 实用医技杂志，2012，2，（19）：200-201