同是祛痰药 机制各不同

黄薇

祛痰药是作用于呼吸系统的对症治疗药物，可稀释痰液，降低痰液的黏稠度，使其易于咳出。按其作用机制，可将祛痰药分为以下5类：

恶心祛痰药。如氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚、桔梗、远志等，口服后刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌稀薄液体，使痰液稀释，易于咳出。

刺激性祛痰药。这是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等加入沸水中，利用其蒸气刺激呼吸道黏膜，增加腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出。主要用于痰液黏稠的患者。

黏液溶解剂。如乙酰半胱氨酸可分解痰液的黏性成分如黏多糖和黏蛋白，使痰液稀化，黏滞性降低而易于咳出。

黏液调节剂。主要作用于气管、支气管上皮的腺体细胞，促使其分泌黏性低的分泌物，使呼吸道分泌物的流变性恢复正常，痰液由黏变稀，易于咳出，如溴己新、羧甲司坦、氨溴索及桃金娘油。

黏液促排剂。促进支气管黏膜上皮的黏液纤毛运转，促使分泌物排出体外，如氨溴索和桃金娘油。

上述几种药物有些可以通过几个机制来达到祛痰效果，如氨溴索和桃金娘油，兼有黏液调节和黏液促排作用。

（摘自《家庭医生报》）