“京医通”问路小额支付

带有“电子钱包”，不仅能在22家北京市属医院实现跨医院无现金消费，减少重复排队等候时间，还能“先看病后付钱”。从去年4月开始，面向非医保人群发行的“京医通”卡率先在友谊医院启用，以解决患者就诊付费排队时间长、次数多，以及一手攥多卡等问题

5月13日，记者从北京市医管局了解到，目前仅北京同仁医院和首都儿科研究所附属儿童医院就累计发放“京医通”卡50135张，办卡患者数量占这两家医院非本市医保门诊患者数量的50%左右，该卡还实现了与北京友谊医院的互联互通。非本市医保患者持“京医通”卡可在上述3家医院实现诊疗付费一卡通。

北京市医管局副局长鲁明表示，“京通医”卡是北京市卫生局、医管局与北京银行合作推出的实名制IC就医储值卡，可在医院作为就诊卡使用，并实现小额支付功能。患者向卡内充值后将实现跨医院无现金消费、预付费看病，免去携带大量现金、为做各项检查反复排队交费的烦恼。今年底，“京医通”卡将推广至22家市属医院和其他医疗机构。鲁明表示，该卡将逐步取代医院各自为政的就诊卡。

医联码升级

此次北京市大力推动的“京医通”项目很容易让人想起之前的医联码。据了解，从2010年开始，北京市在45家三级医院的非医保患者手中发放“医联码”，已经累计发放了40多万张。那么“京医通”和“医联码”究竟有何区别，对此，鲁明介绍，两者最大的不同是，“京医通”是“医联码”的升级版，不仅涵盖了“医联码”中的患者信息，还可以实现实时缴费、结算，患者看病更方便、更省时。另外，“京医通”发放的范围是22家市属公立医院。据了解，“京医通”采集的信息包括45项门诊信息和住院病历首页信息，包括患者的姓名、年龄、性别，基础性疾病、曾经在北京地区哪家医院接受过治疗等，这些信息可供接诊医生在诊疗时参考。

此外，“京医通”的联网医院可以实现“一卡通用，联网缴费”。未来，随着开通“京医通”系统的医院不断增加，“京医通”卡将逐步替代原来各医院自行发放的各类诊疗卡，做到统一样式、统一功能、统一服务，实现市属医院间一卡通用。使用“京医通”卡的患者，在任意一家市属医院登记办卡后，即可在其他所有市属医院直接就诊、充值、消费和退卡。如果对“京医通”卡进行了充值预存，还可实现在任一市属医院就诊后一卡缴费。

从去年3月开始，友谊医院、朝阳医院等四家试点医院试行“京医通”项目。目前，同仁医院和首都儿童医院所都对院内流程进行了重新调整，增设“京医通”刷卡机具800余套，新开机动服务窗口10余个，调整了挂号窗口、药房等功能布局。累计使用“京医通”卡在检查、检验、药房、医生工作站等非传统收费窗口缴费的患者已超过4万人次，占总缴费数量的50%以上。

记者从友谊医院了解到，该医院已经召开了“京医通”项目启动暨项目实施培训会，财务处、医务部有关负责人作了京医通的项目实施方案、主要工作流程的介绍，全体院领导、各科室主任、党支部书记和护士长参加了培训。院方表示，为配合医管局下一步扩大“京医通”试点的工作，将进一步完善财务结算流程，以确保“京医通”程序的稳定运行。

据介绍，每年北京各医疗机构为5000万人次的外地患者提供服务，据估算，“京医通”卡的推出，预计约为40%门诊患者提供便利。

金融功能

加入“小额支付”功能是此次“京医通”项目的一大亮点，而这从项目发起单位的属性上就可见一斑。作为首都一项重要民生工程，北京银行与北京市医院管理局紧密合作，共同成立联合项目小组，并充分发挥专业化的金融服务优势，积极参与项目的设计、论证和建设工作，为项目实施提供有力的资金支持和领先的金融专业服务。据了解，北京银行从2001年开始就专项设立医疗保险服务结算系统，承担起为全市1200余万城镇居民发放医疗保险专用存折的职责，并提供医保个人账户日常支取服务。此后又出资2亿元与北京市人力资源与社会保障局合作开发“北京市社会保障卡”，实现市民的“持卡就医、实时结算”。目前，北京市社保卡已发放1300多万张，帮助百姓有效解决了“看病难、报销慢”问题。

值得一提的是，“京医通”卡与社保卡介质相同，结构相同，读卡器相同，开发商相同。这意味着，打通两张卡之间的数据将不存在障碍。今后，医院的同一个读卡器上，可同时支持社保卡和“京医通”卡两种卡片的电子钱包支付功能。鲁明表示，两张卡将会共存，共同构成北京“就诊一卡通”体系。

对于一直为外界所担心的金融安全问题，北京银行方面表示，目前，“京医通”卡实名制、可挂失，患者可以使用现金或者带有银联标志的任意银行的借记卡对“京医通”卡进行充值，无需手续费，减轻外地患者携带大量现金就诊风险。

“银行+职能卡”，这种组合方式正在打通我国医保、社保等职能卡的小额支付瓶颈。

今年年初，在国务院新闻办举行的新闻发布会上，中国人民银行行长助理李东荣表示，社会保障卡加载金融功能主要通过在社会保障卡上加载银行业务应用实现——今明两年，我国将试点社会保障卡加载金融功能，所有地区新发社会保障卡均采用单一芯片卡。

“山东社保卡加载金融功能的推广工作在全国较为领先，目前，我省多数地区的社保卡为具备金融功能的磁条芯片复合卡。”建设银行山东省分行高级客户经理袁松江向记者介绍，该行已经在济南、潍坊、济宁、枣庄、泰安等地推出了社保联名卡，发行量已达170多万张，这种卡的磁条主要承担金融功能，芯片承担社保功能。

目前居民的参保信息分散在医保卡、社保卡和社保信息系统内记录，而支付环节的打通将意味着，各地人力资源和社会保障部门将积极推动其在社会保险费缴纳、待遇领取等业务环节的应用，逐步灵活就业人员、城镇参保居民、农村参保人员等人群社会保险费的缴纳，各项社会保险待遇以及面向个人的各类就业扶持政策补贴的领取，医疗费用即时结算后的费用支付、非即时结算后报销费用的返还等业务，以及查询本人社会保障相关信息，都集成到社会保障卡加载的银行账户中办理，实现集约化管理和服务。同时，还可以作为普通银行卡，在现金存取、转账、消费等金融应用中使用。