数字云开启就诊流程新时代

石菲

王女士是一位孕妇，怀孕7个月的她突然感觉到不舒服，于是她拨通了医生的电话。医生了解病情后通过医院的手机门诊系统查询到王女士的历史病例，为她预约了第二天上午的B超和血液方面的检查，并安排她在当天下午就诊。这是温州医学院附属第一医院推出的手机门诊系统，融入了“家庭医生”的概念，医生可以随时随地为病人进行诊断、预约辅助检查，简化繁琐的就诊流程。

这只是温州医学院附属第一医院为方便患者就诊推出的三大信息系统中的一个，除了手机门诊系统，温州医学院附属第一医院还推出了实名制预约预存系统和多功能自助服务系统。

预约精确到分钟

温州医学院附属第一医院创建于1919年，为浙江省属三级甲等综合医院。医院在编职工2201人，其中高级职称319人，博士生导师5人，硕士生导师89人。核定床位1180张，实际开放床位1600余张。设有6个临床诊疗中心，47个临床科室，8个医技科室和内、外科实验室，是集医疗、教学、科研、保健和预防为一体的现代化综合性医院。

“我们医院十年前就开始采用桌面虚拟化技术了，当时采用的是 window终端，为医院整体管理带来了很大方便。”温州第一医院计算机技术与信息管理处处长潘传迪介绍。

为了方便患者就医，改善就诊流程和提升患者体验，温州医学院附属第一医院目前主要开发了三大系统。实名制预约预存系统节省了患者的排队时间，自助设备方便患者缴费，手机门诊系统帮助患者拥有了自己的“家庭医生”。

传统就医模式病人把大量时间都花费在了排队上，不仅浪费了病人的时间，也浪费了医院的医疗资源。实名制预约预存系统主要包括三方面内容，实名制就医、全方位立体式预约和预存结算模式。

实名制就医需要患者凭身份证就医，全方面立体式预约分为电话预约、现场预约和院内网络预约。温州医学院附属第一医院将号源全部开放在实名制预约预存系统中，患者可以直接选择接诊医生，并将预约的就诊时间细化到分钟。

目前，外网主推114和12580电话预约，预约平台数据实时共享，由系统直接部署到114和12580的平台之上。不管是通过医生桌面上的客户端、院内终端，还是电话平台都可以访问云计算平台获取服务。

“我们的实名制预约预存系统有2个特色，等候预约和会诊预约。很多病人希望找知名医生接诊，这些知名医生的号源一旦放出在5分钟内就会预约完毕，远远满足不了病人需求。预约系统会将有需求的病人登记下来，根据这些数据医院可以和医生协商是否需要加号。如果病人预约发生了错误，可以由接诊医生负责将错误病人转诊至正确的科室。”潘传迪说。

很多医院缴费挂号都要排队，温州医学院附属第一医院开发的预存结算模式可以通过社保卡预存现金，用于挂号、取药和检查。没有社保卡的病人也可以办一张卡，通过收费处、自助设备、银行柜台、网银、手机银行和电话银行进行银联转账。

优化后的门诊流程取消了挂号和收费两个环节，患者预约后可以直接找医生看病，医生接诊时在终端上可以直接帮病人付药费和检查费，付费后患者可以直接取药、化验。目前，温州医学院附属第一医院已经实现了73%的病人实名制就诊，截止到2013年4月，卡内预存率达到67%。

自助设备多方受益

很多医院都有自助服务系统，但大部份自助设备都处于闲置状态。为支持实名制预约预存系统，2011年6月温州医学院附属第一医院开始自主研发自助设备。硬件方面和合作方联合设计，软件系统自己开发，硬件前后经过了7次调整。目前院内布设了260台自助服务设备，通过云计算平台接入6家银行的后台技术系统。2013年3月，自助设备存入金额为7900多万元，2013年4月份为8000多万元。按照这个比率，一年内通过自助设备的银联转账和现金存入量会超过10个亿。

潘传迪说，“温州医学院附属第一医院的自助设备有四大特点，功能齐备、投入设备量多、使用率高、模式成功。260台设备的2000多万元投入全部由银行承担，没有为医院增加负担。统一的自助设备排除了银行设备单点故障，解决了现金押款问题，并且银行提供的引导员减轻了门诊分诊护士的劳动量，使患者满意度大大提高。实现了参与项目方的多方获益。”

手机上的家庭医生

医生即使不在医院，通过智能手机的客户端，可以随时随地查看病人病情、下诊断、预约辅助检查。“老病号”也不用特地跑一趟，打个电话给医生就可以预约挂号、检查。温州医学院附属第一医院的手机门诊系统融入了“家庭医生”的概念。

有了这个客户端，医生可以通过自己的手机，随时随地直接下达门诊医嘱、预约、开具特检单、查看历史诊疗记录、查询传染病报告等。如果病人门诊卡内余额不足，医生也可以选择“担保挂号”，为病人先行预约。病人到医院后，去自助服务机上先缴费就可以进行检查。

为进一步完善手机门诊系统，温州医学院附属第一医院下一步还计划推出“移动秘书台”。患者拨打一个统一的秘书台电话，由秘书台根据病人需求、医生实际情况等进行分流、转接。“就好比总机、分机一样，这个秘书台电话是总机，医生的手机就是分机。在规定的时间内，病人的电话可以直接转接到医生手机上，由医生在电话中接受病人咨询等。同时保护了患者和病人的电话号码不被泄露。”潘传迪说，手机门诊系统和医院研发的实名制预约预存、多功能自助服务等系统一样，作为医院门诊的有力辅助手段，意在改善医疗流程，让病人就诊更简单便捷。

“医院信息化成功与否，不仅取决于硬件和软件，最重要的还是人。所以医院信息中心人才队伍建设至关重要，医院信息化基于医院文化，同时也进一步促进了医院文化的形成。信息化做得好，可以明显提高医院经济效益和社会效益，用信息化手段优化就诊流程将起到事半功倍的效果。”他说。