宁泌泰胶囊治疗伴慢性前列腺炎的不育58例

康 莉

（河北省保定市第二医院药剂科，河北 保定 071051）

慢性前列腺炎是成年男性泌尿生殖系统常见疾病，目前多数学者认为它与不育有一定关系。近年来，笔者观察了宁泌泰胶囊治疗伴慢性前列腺炎的不育患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取我院泌尿科门诊收治的伴慢性前列腺炎的不育患者58例，均符合世界卫生组织（WHO）推荐的男性不育诊断分类标准[1]，年龄22～42岁，平均31．5岁；均为婚后同居1年以下，或曾生育过但间隔2年后性生活正常、未避孕而不育者；均有不同程度尿不尽感，腰酸，会阴、双侧腹沟及下腹部酸胀不适等自觉症状；伴支原体感染者23例；均排除配偶不孕及其他影响生育的因素（如发育异常、高催乳素血症等）。

1．2 方法

给药方法：均给予口服宁泌泰胶囊（贵阳新天药业股份有限公司，国药准字 Z20025442，批号为 20070110，由芙蓉叶、白茅根、仙鹤草、四季红、大风藤、连翘、三颗针组方，每粒胶囊相当于原药材 0．38 g），4 粒 ／次，3 次 ／天，3 个月为 1 个疗程。支原体感染者加服阿奇霉素胶囊，依病情轻重加减量。1个疗程后复查精液。

取精方法：患者排尿后均清洁龟头、尿道口，按摩前列腺后取前列腺液。所有受检者要求禁欲5～7 d，热血手淫法采精液于干燥的塑料杯内；行超高倍镜检查，项目包括精液量、精子密度、活动力、精子尾部支原体附着情况和液化时间。

1．3 疗效判定标准

显效：精液在60 min以内完全液化；有效：60 min内不完全液化；无效：60 min不液化。

1．4 统计学处理

计量资料用 t检验。

2 结果

经过1个疗程后，显效35例，有效17例，无效6例，总有效率为89．66%。所有患者治疗后精液各项指标均有改善，治疗前后精液量、精子密谋、活力具有统计学差异，见表1。

表1 治疗前后精液量、精子密度、活力比较（X±s）

3 讨论

男性生殖系统感染会直接或间接地损伤或破坏生殖器官，是引起不育的主要原因。它可通过影响睾丸生精功能、引起附性腺分泌功能紊乱、诱发自身免疫反应和微生物对精子的直接作用等机制，导致精子发生障碍、精浆成分改变、精液参数和精子功能下降等引起男性不育[2]。慢性前列腺炎是男性的常见的生殖道感染，伴有慢性前列腺炎的患者精液比不伴前列腺炎的患者精液质量差，说明慢性前列腺炎可以通过影响男性性腺发育、精液的组成成分以及精子的输送管道等多种途径而降低男性的生育能力[3]。

祖国医学认为，慢性前列腺炎属中医学“白浊”范畴，多为风邪化热、传于下焦、脾肾亏虚、相火妄动、湿热下注蕴结所致。宁泌泰胶囊主要由四季红、芙蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘和三颗针等组方，是运用现代制药技术精制而成的纯中药制剂，具有清热解毒、利湿通淋、补虚益肾、止血镇痛、活血化瘀的功效。研究表明，芙蓉叶中提取物、连翘中的连翘酚对大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌等有较强的抑菌和杀菌作用；芙蓉叶中白桦脂酸以及白茅根具有抗炎、抗纤维化作用，白茅根和连翘具有利尿作用，可清洁尿道、减轻尿道炎，对前列腺的再侵袭有重要作用，其较好的解痉作用，还有利于腺管的通畅、增强腺体分泌[4]。同时，宁泌泰胶囊可能通过影响免疫系统来改变前列腺液内白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α水平而发挥其治疗作用[5]。在慢性前列腺炎时，前列腺分泌液中液化、凝固精液的α-糜蛋白酶、透明质酸酶少，使精液的凝固和液化失去平衡，导致精液不液化。本试验结果表明，宁泌泰胶囊治疗伴慢性前列腺炎的不育，能够明显改善精液量、精子密度、活动力、液化时间等指标，是一种改善伴慢性前列腺炎的不育患者精液质量的理想药物。

[1]吴阶平．吴阶平泌尿外科学[M]．济南：山东科学技术出版社，2004：1 495．

[2]王益鑫．男性不育症诊断与治疗[M]．上海：上海科学技术文献出版社，2000：241．

[3]郭应禄，李宏军．男性不育症[M]．北京：人民军医出版社，2003：3-10．

[4]殷 崎．宁泌泰胶囊对大鼠实验性前列腺炎的药效学研究[J]．贵州医药，2000，26（1）：43-44．

[5]黄 坚，陈 铭，熊凤珍，等．宁泌泰胶囊对慢性前列腺炎患者细胞因子（IL-6，TNF- ）影响的临床观察[J]．新中医，2004，36（11）：33．