泽桂癃爽联合普适泰治疗慢性前列腺炎膀胱瘀阻证50例

陈建霞，庄和思

（杭州钢铁集团公司职工医院药剂科，浙江 杭州 310022)

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病和多发病，国内外报道的发病率分别为 11．5%[1]和 25．4%[2]。泌尿外科门诊成年男性患者中慢性前列腺炎膀胱瘀阻证患者占较大比例[3]。由于慢性前列腺炎膀胱瘀阻证是一种原因不明的炎症改变，虽然目前治疗的药物很多，但疗效满意的药物极少。目前研究认为，对慢性前列腺炎膀胱瘀阻证应采取综合治疗的方法[4]，治疗目标以缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量为主。中成药泽桂癃爽胶囊主要成分为泽兰、皂角刺、肉桂，可行瘀散结、化气行水，用于治疗瘀阻性前列腺增生。笔者将其联合裸麦花粉制剂普适泰治疗慢性前列腺炎膀胱瘀阻证，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料

选择经门诊检查确诊的慢性前列腺炎膀胱瘀阻证的患者150例，均无急、慢性尿路感染史。症状包括下尿路刺激症状和炎性反应或反射性疼痛症状，表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、尿道灼热，于晨起、尿末或大便时尿道偶有少量白色分泌物流出，会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛门周围坠胀、疼痛等。经前列腺触诊，腺体饱满，或软硬不均或质地较韧；有局限性压痛；可增大、正常或缩小。前列腺液（EPS）镜检示，白细胞（WBC）%10 个 ／HP；或卵磷脂小体（UP）减少（或消失），细菌性检查阴性。排除神经源性膀胱、膀胱过度活动证、尿道狭窄、前列腺增生、前列腺癌、泌尿系感染、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱尿道结石等疾病的患者；服药依从性差的患者；严重糖尿病、心血管疾患及肝肾功能不全的患者。将所有患者随机分为A、B、C 3组，各50例。各组一般资料相比差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法

A组予泽桂癃爽胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字 Z10980150，规格为 0．44 g／粒）2 粒，2 次 ／d；B 组予普适泰（南京美瑞制药有限公司，规格为每片含花粉提取物P5 70 mg，花粉提取物 EA10 4 mg，国药准 H20000486）1片，每日2次；C组联合泽桂癃爽胶囊、普适泰片治疗，疗程均为4周。观察患者治疗前后的排尿症状、生活质量、慢性前列腺炎症状积分指数(NIHCPSI)总分、前列腺液WBC计数，最大尿流率。

1．3 疗效评定指标[5]

治愈：前列腺炎症状消失且前列腺液WBC减少至正常范围；显效：NIH-CPSI降低50%以上；有效：NIH-CPSI降低 25% ～50%且前列腺液 WBC减少25% ～50%；无效：NIH-CPSI降低25%以下或前列腺液WBC减少25%以下。

1．4 统计学处理

采用SAS软件包Version 6．12进行统计学处理。自身对照配对 t检验比较给药前后各项观察指标的差异。

2 结果

结果见表1和表2。

表1 3组患者各项疗效指标比较(X±s)

表2 3组患者疗效比较[例（%）]

3 讨论

药理试验表明，泽桂癃爽胶囊能抑制丙酸睾酮所致家兔和大、小鼠的前列腺增生，缩小前列腺体积，降低前列腺指数，减少残余尿量，减轻上皮细胞增生，对前列腺增生有较好的治疗作用[6]。普适泰为裸麦花粉制剂，其作用机理与阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成有关，国内外均有报道普适泰对治疗慢性前列腺炎疗效显著[7-8]。

本研究将泽桂癃爽用于治疗慢性前列腺炎膀胱瘀阻证，治疗后4周疼痛与不适、排尿症状、生活质量评分及前列腺液WBC计数、尿流率等指标较治疗前统计学分析有明显差异，证实泽桂癃爽可明显改善慢性前列腺炎膀胱瘀阻证主观症状和客观指标，总有效率74．00%，与普适泰有效率76．00%相似。治疗过程中未见无明显不良反应，显示了良好的安全性。同时显示，联合治疗组疗效比单独用药组疗效显著，总有效率90．00%，进一步说明两药联合治疗为治疗慢性前列腺炎膀胱瘀阻证较理想的方法，值得临床推广。

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