接骨七厘片治疗四肢骨折45例

卢国华，查细国

（1．浙江省象山县西周中心卫生院骨科，浙江 宁波 315722； 2．浙江省宁海县冠庄医院中医科，浙江宁波 315600）

骨折是一种由于病理或外伤等原因导致骨质完全或部分断裂的疾病，因骨的连续性或完整性受破坏导致，其临床症状主要表现为疼痛、肿胀、淤斑、青紫、丧失肢体功能、肢体畸形、骨擦音等，自然愈合过程需要较长的时间，如何促进骨折的愈合越来越受到关注[1]。传统治疗骨折的三大原则为复位、固定、功能锻炼，但石膏固定、手术创伤会延迟骨折愈合时间，且骨质疏松的发生率较高[2]。中医中药可促进骨折愈合，笔者应用接骨七厘片治疗四肢骨折，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择2005年6月至2011年6月我院收治的四肢骨折患者90例，经临床和X线检查确诊为四肢新鲜外伤性骨折，均为72 h内就诊。临床症状表现为疼痛、肿胀、淤斑、青紫、丧失肢体功能、肢体畸形、骨擦音等。排除严重肝肾功能不全者，合并心血管、脑、肺等原发性疾病，结核、肿瘤，妊娠期妇女等。随机分成两组，各45例。对照组中男 27例，女 18例；年龄 15～76岁，平均（38．5±15．6）岁；病程 0．4 ～3 d，平均（1．5 ±0．7）d；致病原因包括交通事故32例，摔伤7例，砸伤3例，其他伤3例；骨折部位包括胫骨干骨折17例，肱骨干骨折16例，股骨干骨折12例。治疗组中男28例，女 17 例；年龄 16～74 岁，平均年龄（37．8±14．7）岁；病程0．5 ～2．8 d，平均（1．4 ±0．6） d；致病原因为交通事故 30 例，摔伤8例，砸伤4例，其他伤3例；骨折部位为胫骨干骨折18例，肱骨干骨折15例，股骨干骨折12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

所有患者经复位和固定后，对照组给予口服三七片（武汉中联药业集团股份有限公司，规格为 0．6 g×60片，批号为Z42020953）治疗组给予口服接骨七厘片（湖南金沙药业股份有限公司，规格为每片相当于原生药量0．3 g，批号为 Z43020061），5片／次，2次／天，15 d为1个疗程，直至骨折愈合。观察两组临床疗效，比较消肿止痛效果、骨折愈合时间及不良反应发生情况。

1．3 疗效判定标准

骨折的临床愈合标准：X线检查显示骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线。局部压痛消失，无纵向叩击痛和异常活动，患肢已可以负重。常见的骨折愈合标准为胫骨干骨折8周，肱骨干骨折6周，股骨干骨折10周。

临床疗效判定标准[3]：治愈为比同类骨折愈合时间提前1／3以上，达到骨折临床愈合标准者；显效为比同类骨折愈合时间提前1／4以上，达到骨折临床愈合标准者；有效为比同类骨折愈合时间提前1／5以上，达到骨折临床愈合标准者；无效为与同类骨折愈合时间相同或多于同类骨折愈合时间，达到骨折临床愈合标准者。总有效＝治愈＋显效＋有效。

消肿止痛疗效评定标准：优为术后7 d内消肿止痛；良为术后8～13 d消肿止痛；可为术后14～17 d消肿止痛；差为术后17 d以上消肿止痛。

1．4 统计学处理

数据分析采用SPSS11．0统计软件。两组用 t检验，计量数据用 X±s表示，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1至表3。治疗组总体优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗期间两组患者均未发生不良反应。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

表2 两组患者消肿止痛效果比较[例（%）]

表3 两组患者骨折愈合时间比较（X±s，周）

3 讨论

骨折愈合是一个复杂的、有规律的组织修复过程，以骨组织的再生获得组织、功能和形态的完全恢复，可受到多种骨生长因子的作用，其过程是持续渐进的[4]。骨折愈合的过程是相互交替演进的，分为血肿、纤维性骨痂、骨性骨痂的形成及骨痂的改建。骨的修复和改建通过膜内成骨与软骨内成骨两种方式完成，而骨折后不可避免的产生血肿，血肿的机化速度对成骨活动的进行有着直接影响[5]。局部毛细血管形成丰富，可改善血液循环，使血肿的机化速度加快，膜内成骨与软骨内成骨活动活跃，出现骨痂早，则骨痂改建快。因此，血肿机化速度、局部血供改善程度与成骨的活动在骨折的愈合过程中有着密切的关系[6]。

骨折的治疗基于良好的复位、合理的固定，而适当的功能锻炼和治疗药物的选用关系到骨折的愈合速度[7]。中医认为，骨折损伤气血，治疗应消肿止痛、活血化瘀血、续筋接骨，以纠正病理变化，促进肢体功能和损伤组织的恢复。接骨七厘片具有活血化瘀、消肿止痛的作用，其主要成分为大黄、乳香、当归、没药、土鳖虫、骨碎补、自然铜、血竭等，主要用于治疗跌打损伤、续筋接骨、血瘀疼痛，可显著降低血液及血浆黏度，改善血液流变性及骨折部位的血供，骨折处毛细血管再生活跃可增加局部血容量，血液循环好，血肿的机化速度快，成骨细胞再生活跃，促进骨痂形成，缩短骨痂改建过程[8]。本试验采用接骨七厘片治疗四肢骨折，临床疗效总有效率为95．56%，消肿止痛效果好，骨折愈合时间短，且治疗期间无不良反应发生。综上所诉，接骨七厘片治疗四肢骨折疗效显著，可促进骨折愈合，消肿止痛效果好，疗程短，不良反应少，值得临床推广使用。

[1]王宇飞，张国志．骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折40例疗效观察[J]．云南中医中药杂志，2011，32（11）：37-38．

[2]吴 华，陈继革，陈 超．接骨七厘片治疗骨折的实验研究[J]．华中科技大学学报，2003，32（1）：92-95．

[3]曾渊华．接骨七厘片治疗骨折95例[J]．湖南中医杂志，2000，16（6）：47-48．

[4]朱建林，于跃爱，王玉霞．接骨七厘片治疗创伤骨折临床疗效观察[J]．中国中医骨伤科杂志，2000，8（5）：29．

[5]张云方．我院中药外洗方治疗恢复期骨折80例[J]．中国药业，2001，10（10）：50．

[6]李 凯，史 明，李文恒．中医药促进术后骨折愈合的实验研究进展[J]．辽宁中医药大学学报，2009，11（10）：69-70．

[7]李遐方．接骨七厘片治疗胫腓骨下段骨折延迟愈合的临床观察[J]．中国医药指南，2012，10（12）：10-11．

[8]陈 玲，杨云洲．接骨七厘片促进大鼠骨折愈合的实验研究[J]．湖北中医杂志，2005，27（1）：50-52．