宫腔内人工授精拯救不育男

宫腔内人工授精技术是最佳选择

在全面分析小曹夫妻双方的生 殖功能状态和治疗经过后，医生认 为试管婴儿技术并不是他们的最佳 选择，建议选做宫腔内人工授精技 术。夫妻俩对此疑惑不解：宫腔内 人工授精技术不是治疗女性不孕的 吗？既然是男方出现问题，为何选 择女方来治疗？

其实，宫腔内人工授精技术除 了可用于治疗女性宫颈因素（性交 后实验结果不良、宫颈狭窄、抗精 子抗体阳性）、子宫内膜异位症和不明原因不孕症外，还广泛应用于 治疗男性因素的不育症。像小曹这 样的情况，精子质量差一些，可以 通过精液体外处理来富集高密度、 活力良好和形态正常的精子，既可 集中“优势兵力”，又可去除精液内 的白细胞等有害物质，对提高生育 能力大有帮助。临床显示，男方精 液经过上述优化处理后，如果有超 过1 000万个形态正常的优良精 子，就能达到实施宫腔内人工授精 技术的基本要求。

人工授精治疗有程序

宫腔内人工授精，是在女性排 卵期通过导管，将优化处理过的精 子悬液经阴道注入女性子宫腔内， 以获得妊娠的辅助生殖技术。它已 成为治疗男性不育症的常用方法之 一，适用于男性少弱畸精子症、白细 胞精子症、抗精子抗体阳性、射精异 常、精液不液化及不明原因不育等。 与其他辅助生殖技术比较，宫腔内 人工授精技术损伤小、费用低，往往 优先考虑。

征得小曹夫妻同意后，医生开始 给他们做一系列针对宫腔内人工授 精技术的治疗。首先，让小曹妻子在 预测排卵期的前三天开始，每天去医 院报到，通过B超监测卵泡生长情 况。当她的优势卵泡发育到直径为 18毫米，且子宫内膜的厚度与卵泡发育较为同步时，给予一次性肌肉注 射绒毛膜促性腺激素5 000单位。

让小曹两次前往医院取精。通 过离心洗涤技术等处理后，他的精 液质量显著提高，活动率几乎达到 百分之百，精液内的白细胞也几乎 清除干净。在妻子注射绒毛膜促性 腺激素后的18小时和42小时后各 授精一次。

等待结果是个令人心焦的过 程，尤其害怕等来月经，那就意味着 此次努力彻底失败。经过大约三周 时间，小曹妻子的月经并没有如期 而至。怀着忐忑不安的心情，小曹陪 妻子来医院接受检查。检查结果使 他们大喜过望：妻子怀孕了。随后一 周内的连续两次检查，都进一步确 定了怀孕的事实。

准确选择授精时机是关键

在成功妊娠后，小曹夫妻带着 喜糖和满心的感激来医院报喜，同 时将心中的疑问提了出来：既然女 方排卵期只有一天左右，为什么要 给他们做两次人工授精呢？

医生解释说，这主要是为了提 高妊娠成功率。在治疗过程中，能 否准确选择授精时机，取决于B超 监测的卵泡排放情况。由于排卵往 往发生在注射绒毛膜促性腺激素 后的24～36小时内，所以，一般选 择注射后的30小时授精一次。但 更多的临床实践提示，对于男性不 育者，采取两次人工授精比单次人 工授精妊娠率要高。

温馨提示

由于各方面的原 因，宫腔内人工授精技 术治疗不育症的妊娠率波动为 20%～30%。在试管婴儿等辅助 生殖技术迅猛发展的今天，尽 管宫腔内人工授精技术在男性 不育症治疗中的应用有所减 少，但由于同时采用了精子制 备和超促排卵等技术，使得宫 腔内人工授精技术治疗效果明 显改善。在采用其他具有较高 侵袭性、价格昂贵的辅助生殖 技术之前，先采用宫腔内人工 授精技术是明智的选择，不育 夫妇也乐于接受。