秋冬呵护老人肺

秋燥冬寒最易肺部感染

肺虽然在体内，却是与大气直接接触的“外脏”。在人体与外界接触的三大器官中（皮肤、胃肠黏膜、呼吸道黏膜及肺），皮肤面积最小，并有厚实的表皮、真皮保护，一般不易被侵犯；胃肠黏膜面积较大，约2倍于人体皮肤，而且随饮食进入胃肠道的微生物也很多，但因有胃液酸性和肠液碱性的杀灭作用，以及肠道大量有益菌群协同“剿匪”，其防线也比较难以被攻破。惟独呼吸道这道防线最脆弱，最容易失守。肺组织是人体直接暴露在空气中最广泛的器官，一个人肺泡展开的总面积约有70平方米，几乎是皮肤面积的15～20倍，是胃肠黏膜面积的8～10倍。肺随时都在和环境大气接触，进行着碳/氧交换，血与大气只有薄薄的一膜之隔。因此，说肺是人体的“防卫要塞”，一点也不为过！

人到老年，不仅全身免疫功能下降，呼吸系统的局部防御功能也在退化。呼吸道黏膜和肺泡防卫细菌、病毒入侵的屏障功能逐渐老化，分泌黏液减少，纤毛摆动减弱或消失，免疫细胞吞噬功能减退，抗体、补体及溶菌酶数量下降，各种有害物体可以长驱直入，侵犯肺泡，并在这娇嫩的组织中“安营扎寨”，引起肺组织充血、水肿、渗出、实变、坏死。这就是老人容易发生肺炎或肺部感染的原因。

老年肺炎是“索命的魔鬼”

肺炎的致命危害就是阻碍肺的气体交换，阻断人的氧气来源，相当于“窒息杀人”！据统计，我国50岁以上中老年人肺炎病死率高达28.6%，而且年龄越高，病死率越高。美国老年肺炎并发全血感染的病死率高达51%。

人体最重要的器官是心、脑、肺、肝、肾。心脑怕梗死，肝肾怕衰竭，都是要命的病。而肺脏既可以栓塞，又可能发炎，肺栓塞与肺炎都可能引起肺衰竭。肺衰竭往往是多器官衰竭的启动因子，像多米诺效应中倒下的第一块骨牌，肺衰竭会迅速引起连锁反应，引发心功能、肾功能、循环衰竭，最终导致多脏器衰竭死亡。临床证实，在老年多器官衰竭的发病诱因中，肺部感染占75.4%～82.8%。因此，呵护老年危重病号的肺功能是重中之重，一旦这张“骨牌”倒下，就难以阻止后边的连锁反应。

善于呵护老年人肺脏

善用疫苗武器老年人都有不同程度的免疫受损，容易并发呼吸道感染，故提高免疫力至关重要。接种23价肺炎球菌疫苗是预防肺炎的有效方法，保护率可达到85%以上，保护期为5年。接种前应向医生说明自己的既往病史、过敏史以及以往接种疫苗的反应；发热、接受化疗、过敏体质者不适合接种。每年接种流感疫苗，减少流感发生，也有利于预防肺炎。

及时治疗感冒及其他疾病感冒等上呼吸道感染是破坏呼吸道防线的罪魁祸首，一旦上呼吸道纤毛摆动和分泌抗体、补体及溶菌酶的功能，免疫细胞吞噬功能被破坏，微生物就可以长驱直入，引起肺炎。当然，老年人也应及早治疗“三高”疾患，心脏、肝、肾等疾患，保护好免疫功能，也就更有能力抵抗肺炎。

避免滥用抗生素老人滥用抗生素容易造成细菌的耐药性，使肺炎治疗难度增大。一般感冒发烧最好不用抗生素，也不要用激素，必要时“把好钢用在刀刃上”。

坚持锻炼加强锻炼可以增强体质，预防疾病。提倡做腹式呼吸、深呼吸。游泳是锻炼肺功能最好的运动。即使你不会游，只要在水中散步，就会扩展肺活量，增强肺功能。有冷水浴或冬泳习惯更好，可提高肺对冷空气刺激的耐受力，对抗冬季风寒。

调养饮食肺属阴脏，主气，其性娇嫩，畏燥而喜润。适当多吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。尽量多喝水，吃易消化的食物，以利湿化痰液，及时排痰。补充足量优质蛋白、维生素、微量元素食物，痰多时应停进肉类、油脂。

改善环境环境龌龊是肺感染的隐患。老人居室应保持清洁，阳光充足，通风换气，定期消毒。到空气新鲜的场所锻炼和游艺，不可在马路边下棋、打牌、遛弯儿，那里的空气污染最严重，对肺是极大的威胁。冬季室内外温差太大，冷空气对呼吸道刺激强烈，会引起支气管痉挛、黏膜充血、水肿、渗出；雾霾中的氢化物、硫化物、浮尘，酸雨，公路附近的汽车尾气，香烟烟雾，对呼吸道极为有害。因此，老人应选择空气质量良好时外出活动，避免与减少吸入有害空气。空气质量不佳时外出最好戴口罩。

积极治疗肺部疾病

对抗肺感染应合理选用抗菌药物，力争针对致病菌并结合药敏试验选用有效抗生素，大剂量、足疗程，必要时联合用药，防止形成耐药性；同时注意并发症和合并症的治疗，尤其注意心血管病、高血压、糖尿病的治疗。要注意肺功能护理，科学吸氧，保护肺气体交换功能，为肺组织康复创造良好条件。