新生儿有眼屎警惕泪道阻塞
2013-04-12郭欣璐
家庭医学 2013年1期
在新生儿门诊,经常会遇到新妈妈的提问:我的宝宝为什么总是有眼屎呢?擦干净后很快又会出现,该怎么办?
很多新生儿出生不久,眼角即出现黄色的眼屎,擦净不久后再次出现,且眼睛总是泪汪汪的感觉。多数家长认为眼屎是眼睛感染的表现,但不知道这也可能是新生儿泪道阻塞并发泪囊炎所致。临床上,新生儿泪道阻塞是眼科常见病之一。因此,新生儿出现眼屎,妈妈们不要轻易下判断,要细心观察一下,如果宝宝眼睛不红,眼皮也不肿,那么感染的可能性就很小;这个时候可以按压患眼的眼角,如果看到有脓性分泌物被挤压出来,那么泪道阻塞的可能性就很大。
新生儿泪道阻塞主要是鼻泪管下端先天性残留膜未自行开放所致,也可由结膜炎症时炎性分泌物堵塞而致,还有极少数为鼻部畸形和鼻泪管骨性狭窄所致。常规治疗方法有泪囊区按摩、抗生素滴眼、泪道冲洗和泪道探通等。
按摩泪囊区及冲洗泪道能使大部分患儿得以治愈,但也有不能治愈者,需行泪道探通手术。泪道冲洗及探通对于小婴儿来说都是不易进行的操作,需要强行按住孩子的头部或在全身麻醉的状态下进行,这对孩子本身及父母的内心都是或大或小的伤害。因此,按摩泪囊区是最好的治疗措施。如果能够早期发现,及时进行按摩泪囊区及抗生素滴眼的治疗,患儿得到痊愈的机会还是非常大的。
按摩时患儿呈仰卧位,尽量使其头部固定,操作者从患儿泪囊区开始顺着鼻翼向下挤压,挤压的力度要适中,既要有效,又不能使患儿皮肤及鼻骨受损。若眼屎非常多,应在按摩的同时配合使用抗生素眼药水。但是,抗生素眼药水应该在专科医生的指导下使用,心急的父母们可不要乱了章法哦!