生活中如何预防肺栓塞

文明明

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。肺栓塞的发病率很高，心肺血管疾病也常并发肺栓塞。肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，可向肩或腹部放射，如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞；慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑，晕厥常是肺栓塞的征兆。

肺栓塞实际上是深静脉血栓形成的并发症，属于一种常见急症，它可以在很短的时间内夺去患者的生命，生活中应警惕肺栓塞的发生。要想预防肺栓塞，首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成，尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。

※ 生活中如何预防肺栓塞

防止肺栓塞发生要早期识别危险因素和早期预防。在一般人群中加强健康教育，在高危人群中加强对深静脉血栓形成的预防，是非常重要的。高危人群包括急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后，有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者；长期操作电脑者和预期要长时间坐飞机、汽车或火车者（时间超过6个小时）；长期卧床或需要制动人群；孕产妇；40岁以上、肥胖或有血脂异常患者；此外，还包括恶性肿瘤、心梗及心功能不全患者、口服避孕药妇女、患有肾病综合征的儿童、血液病患者、先天缺乏某种抗凝因子的易栓症患者。对危险人群，改变生活方式很重要，如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶。

※ 足底按摩小心肺栓塞

一些长期从事案头工作的白领都有着不同程度的下肢静脉栓塞，这类人如果到不正规的地方沐足，按摩师用力、手法不正确的话，很容易把已在下肢形成了栓塞的“栓子”挤下来。这些脱落的栓子通过血液可以流到人体的其他地方，流到肺部就引起了肺栓塞。即使原来没有栓塞的人，如果按摩师用力不当的话，外力也会损伤血管内皮，从而形成栓塞。

※ 长途旅行应警惕肺栓塞

长途旅行时，要经常站起来活动活动，以防发生疾病。由于车上拥挤，很少活动。静脉血流动是靠肌肉挤压形成的，在长途旅行时，身体长时间不活动，处于一种姿势，使血流缓慢，特别是下肢的静脉血液回流差，所以在深静脉就形成了血栓。除此之外，如果病人原有下肢的血管病变，如静脉炎、静脉曲张等，当人突然站立时，血栓便脱落。从而阻碍肺泡的换气功能，严重的会猝死。旅途中一旦出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥，要高度警惕深静脉血栓形成。

※ 剖宫产后警惕肺栓塞

肺动脉栓塞是剖宫产术后一种严重的并发症，其病情凶险、复杂，死亡率高。产后第1周是栓塞多发期，产妇应及早下床，并做适量运动。掌握由小到大、逐步增加的运动原则，以不感到疲劳为限度，特别是剖宫产分娩的产妇，应鼓励、帮助产妇下床活动，有利于防止血栓形成，对卧床病人，要按摩下肢、足部，促进血液循环。保持大便通畅，防止用力大便时引起腹内压增高，迫使栓子脱落。剖宫产术后如果出现了一侧下肢肿胀、不适、疼痛，应高度怀疑静脉血栓形成，患者应卧床休息，抬高患肢，局部湿敷或理疗，消除炎症，控制感染，必要时给予抗凝及溶栓治疗。

※ 肥胖、久卧不动者当心肺栓塞

老年人特别是肥胖者、高血脂者、患有心脑血管疾病者、患有静脉曲张者、因中风引起静脉淤滞者、长期卧床者等，是特别需要警惕肺栓塞发生的人群。久坐不动，超过两小时血液黏度就会增加17%。长期卧床者和各种大手术后的患者，要按照医嘱及时抬高下肢，进行必要适当的按摩和活动，以预防深部静脉血栓形成。

※ 久坐电脑前易引发肺栓塞

长期久坐电脑前工作或上网游戏1～2小时，就应该站起来运动一下，有意识地活动下肢，做下蹲等动作，加快下肢血液流动，平时可穿弹力袜；长期卧床者，可经常按摩下肢促进血液循环。一旦出现胸痛胸闷等症状，要立即送医院急诊。

※ 预防肺栓塞的饮食

饮食结构不当或饮食习惯不良，也可能导致血栓的形成，危及健康。合理的饮食安排主要在于控制总能量的供给，以保持体重在正常范围内。许多食物对防治血栓形成是有益的，应提高其在饮食组成中的比例，此类食物包括：玉米油、花生油、豆类、黑木耳、紫菜、海带、燕麦、芝麻等。蔬菜、水果及谷物，能保证饮食中有较高的维生素，各类维生素，尤其是维生素B6、维生素C等，对预防血栓有益。合理营养饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，少食速溶性易发酸食物。

生活中能滋养肺部的食物很多，如萝卜能治疗肺热咳嗽、痰稠等症，痰多、咳嗽者较为适宜食用白萝卜；荸荠对伤津、痰热、咳嗽等症有效，食用荸荠能清热生津，生吃、煮水均可；而梨有清痰止咳、清心润肺、解毒利尿等功效，银耳可以治疗阴虚肺燥、干咳、痰稠等症；百合能缓解咳嗽、失眠、神经衰弱等，食用百合以熬粥、煮水饮效果较佳；而绿豆，适宜于内火旺盛的人。由于人的个体素质差异较大，所以要根据自身的情况对症选择食物。