PBL教学模式在医学影像诊断学教学中的应用

徐 鹏,许传斌,吕佳南,张 武,张 丽,卢晓潇,郑春梅

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯 154003)

医学影像学课程内容抽象,主观性强,涉及学科广泛等因素,造成我国高校传统的这种以教师、课本为中心,“填鸭式”的教学方法,很难调动学生的学习积极性,也制约了学生分析问题、解决问题的能力。 PBL教学模式,是以问题为中心,进行开放性学习,强调以学生为中心、教师为引导,实行以问题为基础的小组讨论式学习,已成为现代较为流行的教学模式[1]。

1 PBL教学模式在教学中的应用

1.1 课前准备

根据 PBL教学模式的基本思路,在讲解理论基础课后、读片课之前,将需要读片的病例以问题的形式提供给学生,学生通过翻阅教材、在图书馆或互联网上查找文献知识,找出答案。通过教学网络平台提供给学生相关的 PPT课件和参考文献,并解答学生的疑问。

1.2 课堂讨论

在读片课堂上,老师准备了典型的临床病例图像。将学生分为 5个小组,每组 7～ 8人,每组选出 1名组长 ,负责协调本组工作和作为课堂讨论的主要发言人。每组学生结合理论课所学知识分析图像特点,找出疾病的影像学典型征像。学生们先在组内之间互相交流,加深对这一问题的理解。讨论完成后学生自己总结答案,然后提出问题并解答。经过各组内读片分析图像,发现对图像典型征像的认识和理论知识理解的不足,将增加他们学习知识的兴趣。然后每组派 1名代表陈述本组讨论的结果及理由。整个过程由学生围绕病例进行讨论。教师的作用是指导或引导,老师会以这样的问题启发学生:如果你是诊断医生,你会想到哪些疾病?诊断要点及鉴别诊断是什么?如有疑难之处,请老师进行解答。

1.3 课堂总结

最后由教师对本次课程中遇到的问题及同学们的讨论进行总结,使学生对理论知识的认知更为条理化。通过提出问题—围绕问题讨论—结论总结这个学习过程,使学生形成较完整的影像诊断思路,并怎样理论结合实际应用于临床。最后提出在临床实践工作中还有哪些方面需要改善,让大家课后进行思考。

2 结果

2.1 有利于学生培养自我学习能力

由于老师在理论课上对该种疾病进行了讲解,学生对该疾病有一个初步的认识,通过老师提出假设问题,课后学生主动的查找教材、上网查文献,并做出解答,相当于对该系统疾病进行了一次全面系统的总结。因此在 PBL教学过程中,不仅让学生达到学习知识的目的,而且同时也培养了学生分析问题和解决问题的能力。PBL教学法强调学生的主观能动性[2],是以学生自主学习为目的,他们根据自身情况合理安排学习时间和方法,这样能够激发学生潜在的学习动力。同时从解决问题入手培养学生的自学能力,提高学生学习兴趣、开拓学习思路、提高解决问题的能力[3]。

2.2 扩展了学生的知识面

教材的内容普遍的比较单调、枯燥,学生通过 PBL教学模式的学习过程,可以更深刻的理解教材的理论知识,通过查阅课外资料学到教材以外的新鲜的知识,能更有效地开拓学生学习思维方式,扩展知识的广度与深度,并能跟上学科发展的步伐,掌握学科的新的学术动向。医学影像学是随着科学技术发展不断更新和进步的,通过 PBL教学法可以让学生感受到医学影像学发展的新动向及对科学前沿知识的了解。通过主动学习让学生提高学习兴趣,通过上网查阅文献能认识到知识在不断发展更新的重要性,加强学生们对获取知识的渴望。

2.3 提高学生的语言表达能力

PBL教学法为学生在课堂上创造了一个轻松、愉快的学习环境,学生可以通过讨论的形式在课堂上互相提问、互相解答。从中发现新的问题并且现场解决问题,提高了学习理论知识的兴趣,增加了学习理论知识的效率。同时,PBL教学法鼓励学生互助互动,通过学员间的讨论与交流,也提高了学员的语言表达能力、与学员间的沟通及协作能力[4]。通过PBL教学模式,老师能较清楚地了解学生对理论知识的掌握情况。当然,PBL教学法并不能否认传统的教学模式,要根据实际情况,将二者有机结合,取长补短,二者互为补充[5]。加上对临床知识的讨论,锻炼了学生与人交往沟通的技巧。

2.4 师生沟通加强

PBL教学法建立了交互式师生关系,加强了师生间的沟通,融洽了师生关系[6],课堂气氛明显改观。同时学生们在课堂上互相提问、互相解答,增强了沟通与协作能力,同时也促进了学生间的学习主观能动性,所以交互式师生关系可以有效地提高教学效果。

3 小结

医学影像学的教学过程主要是通过对患者临床病史和医学影像学资料进行分析,提出初步诊断,进一步选择合理的临床检查方法,增加影像学信息,修正初步诊断,最后得出疾病的影像学诊断和鉴别诊断。整个过程的核心归纳为两点:其一是分析问题、形成假设、检验假设和修正假设;其二是围绕解决问题而进行研究、探讨,即学习要点的形成 ,以及信息收集、整理和加工,最终总结结果。PBL教学法不仅锻炼了学生分析问题、解决问题的能力,并且可以更好地沟通师生关系,使学习过程接近实际,缩短了理论学习与临床实际工作的距离,提高了学生的综合能力。所以 PBL教学在影像实践教学中有较好推广价值。

[1]Schmidt HG,Vermeulen L,Van der Molen HT.Long term effects of problem-based learning:a comparison of competencies acquired by graduates of a problem-based and a conv entional medical school[J].Med Educ,2006,40(6):562-567

[2]魏梦绮,王胜朝,宦怡.以问题为基础的教学法在放射诊断学教学中的应用 [J].西北医学教育,2004,11(4):328-329

[3]戴晓明,戴建国,王子妤,等.课堂教学引入 PBL教学法利于学生综合能力的培养 [J].现代生物医学进展,2009,9(5):947-949

[4]王玉环.以问题为基础的教学法评价体系研究进展 [J].护理研究,2009,23(5A):1140-1141

[5]潘虹,吕红,吴立连.一般本科医学院校 PBL教学模式的思考 [J].中国高等医学教育,2009,(5):105-106

[6]赵仁威.建立新型师生关系探索新的教学模式 [J].教育革新,2007,(4):21-24