基层医院护理人员实施绩效考核的方法

李超梅 杨晓丽 肖 琼

护士绩效考核是目前卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动中护理改革的重要内容之一[1]。我院是一所基层医院，护理部未实行垂直管理，无经济分配权利，护理人员的收入分配直接由所在科室的经济效益决定，根据个人的职称系数直接从科室领取。这种传统的绩效工资分配制度存在缺乏竞争性，激励作用弱，不公平等弊端[2]。随着优质护理服务的开展及深入推广，如何体现护理人员多劳多得、优绩优酬，从而提高护理人员的工作积极主动性，激励其工作热情和个人潜能，成为需要迫切解决的问题，绩效考核势在必行。护理部根据我院的实际情况，集思广益，根据医院现有条件，制定了一系列的方案和措施，以科室为单位试行绩效考核，取得了一定的效果。现报道如下。

1 方法

1.1 绩效考核总原则 由护理部制定绩效考核总指导原则，将科室的收入分配分成两大部分，其中70%按个人系数部分分配[3]，30%用来实行绩效。绩效部分的考核内容包括4个方面，即护理工作量(占40%)、工作质量(占40%)、技术难度(占10%)、病人满意度(占10%)，除技术难度采取加分的形式外，其余均采取考核记分的方式，月底进行汇总统计，根据分值的多少决定个人绩效部分奖金的领取。

1.2 科室具体的绩效考核方法及分值统计

1.2.1 护理工作量的统计 根据各岗位、各班工作量及所管患者的护理级别进行统计[4]，包括护士所有的工作，根据每个操作的耗时、技术难度等定出具体分值(如一级护理5分，二级护理3分，静脉输液6分，肌内注射3分，口腔护理4分，吸痰3分，床上洗头6分，温水擦浴7分……涵盖科室所有的基础护理和专科护理项目)做成表格，每天每个护士将自己的工作量记录在相应位置，由办公护士及护士长抽查记录的准确性，月底统计总分。

1.2.2 护理工作质量的考核 护理工作质量的考核包括基础护理质量、分级护理质量、病区管理质量、各班工作质量、护理安全管理质量。我院质量检查的总分均为100分，合格分数为90分以上。绩效考核的分值计算为:每项质量检查单独计算分值，每次检查得分为90分以上者绩效考核分得5分，85～89分得3分，80～84得2分，79分以下不得分，每周考核1次，月底4次相加即得单项的总分，将各单项相加即得本月质量考核的总分。

1.2.3 技术难度的考核 一部分体现在护理工作量的分值上，另外包括组织护理业务查房，难度大的专科护理技术操作，对科室的建设性意见及建议，采取加分的方式。

1.2.4 病人满意度 每人每月(每周1次)抽取相同数量的病人进行护理工作满意度调查，满分100分，根据合格率决定得分。

1.3 绩效奖金的计算方法 将科室30%的绩效奖金算出总数，根据所占比例算出每项的金额，由每项的总金额除以此项的总分再乘以个人得分，即算出个人此项的绩效奖金，如病人满意度的计算:绩效总金额×10%÷科室所有护士满意度总分×个人满意度得分=个人满意度绩效金额。以此类推，4项相加即得出个人本月的总绩效。

2 结果

通过将小部分奖金纳入绩效考核的分配方式，同职称系数的人员之间每月的绩效差距在100～500元，临床工作量大、技术难度高、风险大的岗位酬劳相对较高，初步体现了多劳多得、优绩优酬。

3 讨论

3.1 优点 (1)薪酬的分配向临床一线工作量大，技术难度高，风险性强的岗位倾斜，充分体现了多劳多得，优绩优酬，打破了吃大锅饭的现象。(2)护理人员的责任心得到增强，关心工作质量，主动并高质量、高效率地做好每一项具体工作，不断促进工作绩效的提高[5]。(3)在护理人员之间形成激励机制，大大提高了护士的工作积极性，调动了护理人员的工作热情，形成积极向上的工作氛围，使护理队伍充满活力。

3.2 缺点 (1)由于是以科室为单位，不能在全院范围内体现绩效的公平性，具有片面性。(2)受医院的大环境影响，缺乏相应的软件支持系统，绩效分值的制定科学性不强，内容的统计较繁琐，也未与护理人员的分层管理及人力资源管理完全结合起来，方法还有待进一步提高。

此绩效考核方法简单易行，我院试行1年以来，运行良好，适合于分配方式未改革的基层医院试行，对提高护士工作积极性，增加护理人员的成就感及体现护士自身价值有一定作用。

[1]黄正新.护士绩效考核标准的建立与实施[J].护士进修杂志，2011，26(1):13 －14.

[2]彭丽华，何炳文，陈亚光，等.绩效分配系数在护理工作中的运用[J].中华医院管理杂志，2007，23(6):417－418.

[3]李爱荣.对护理人员实施绩效考核的体会[J].当代护士，2011，3:170 －171.

[4]方 芳，魏红蕾，李 萍，等.以能级、风险、工作量为基础的护士绩效考核方法初探[J].护理研究，2011，25(11A):2890－2891.

[5]廖玉联，黎月英，冯锦屏，等.护理人员绩效考评体系的建立与实施效果分析[J].实用护理杂志，2003，19(7):70－71.