盐酸氟桂利嗪联合头痛塞鼻锭治疗偏头痛观察及护理

金月霞

（江苏省南通市中医院，江苏 南通 226001）

盐酸氟桂利嗪联合头痛塞鼻锭治疗偏头痛观察及护理

金月霞

（江苏省南通市中医院，江苏 南通 226001）

目的：观察盐酸氟桂利嗪联合头痛塞鼻锭治疗偏头痛的疗效及总结护理方法。方法：40例随机分为治疗组和对照组各20例，两组均口服盐酸氟桂利嗪，治疗组另用头痛塞鼻锭鼻孔内吸闻，两组均治疗15天。结果：总有效率治疗组95.0％，对照组70.0％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氟桂利嗪联合头痛塞鼻锭配合常规护理治疗偏头痛疗效确切，且无不良反应。

偏头痛；氟桂利嗪；头痛塞鼻锭；护理

近两年，我们用盐酸氟桂利嗪联合头痛塞鼻锭治疗偏头痛配合常规护理，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共40例，均为南通市中医院2010年6月至2012年12月神经内科门诊患者。男15例，女25例；年龄22～58岁，平均（42.8±8.6）岁。40例随机分为两组各20例，两组年龄、性别、病程、病情比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

参照2004年1月发布的《国际头痛疾病分类》第2版中的偏头痛诊断标准[1]，近3个月平均每月至少发作2次或头痛日超过4天。神经系统影像学检查排除继发性头痛、哮喘、低血压、房室传导阻滞、心力衰竭及其他严重的心、肝、肺、肾功能异常。

2 治疗方法

两组均给予盐酸氟桂利嗪（西安杨森制药有限公司）5mg，每晚睡前服。治疗组加用头痛塞鼻锭（川芎50g、白芷50g、炙远志50g、冰片7g，研细，按“鼻嗅吸纸锭剂”的制备方法，装于特制的塑料筒管中）鼻孔内吸闻，每日10min。两组均连续治疗15 天为一疗程，随访3个月。

3 护理方法

心理护理：患者长期反复头痛，难免有不同程度的烦躁、紧张情绪，不良情绪又可致病情加重，所以应关心患者，解除其思想顾虑，积极配合治疗，促进病情早日康复。

外治护理：告知患者外治的目的、方法，指导患者将头痛塞鼻锭鼻孔内吸闻。

饮食护理：以清淡饮食为主，宜吃新鲜蔬菜、水果。禁忌烟、酒和公鸡、螃蟹、虾等发物。

健康指导：慎起居、避风寒，保持充足睡眠。并根据年龄、爱好、身体状况和现有条件，为患者制定合适的运动项目。

4 疗效标准

治愈：无发作性偏头痛症状，停药1个月不发病。显效：头痛程度减轻50％以上，持续时间缩短，能坚持工作，间歇时间延长。有效：头痛程度减轻50％以下或发作频率减少，间歇时间延长。无效：头痛无明显改善。

5 治疗结果

治疗组治愈10例，显效6例，有效3例，无效1例，总有效率95.0％。对照组治愈5例，显效4例，有效5例，无效6例，总有效率70.0％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

6 讨 论

偏头痛属中医“头风”范畴。头为清阳之府，诸阳之会，五脏的精气和六腑的阳气都通向头。脏腑功能失调，气血不畅，瘀血及风邪而致头痛。头痛塞鼻锭具有疏风通络，活血止痛作用，其中川芎行气止痛，祛风燥湿，活血化瘀。药学研究表明，川芎具有明显的镇痛作用，并可直接通过血脑屏障改善脑血管的舒缩功能并对脑细胞的状态具有保护作用，其所含生物碱、挥发油等还具有扩张血管的作用可以改善脑部的血流量[2]。白芷、炙远志、冰片等疏散风邪，辛散上行，活血通络。氟桂利嗪是高选择性钙离子通道阻滞剂，具有扩张脑血管及外周血管的作用，临床上广泛用于治疗偏头痛。盐酸氟桂利嗪联合头痛塞鼻锭治疗偏头痛疗效确切，且无不良反应。护理可促使早日康复。

[1]Lawrence，Elizabeth C.MD.Diagnosis and management of migraine headaches[J].South Me d，2004，97（11）：1069-1077.

[2] 袁莹，林晓，冯怡，等.川芎治疗偏头痛效应组分的体内移行研究[J].中国药学杂志，2010，（9）：694-697.

R747.2

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1004-2814(2013)10-838-01

2013-05-23