扶阳罐临证应用心得

周丹,陈波,郭义



扶阳罐临证应用心得

周丹1,陈波2,郭义

(1.天津中医药大学针灸学院,天津 300193;2.天津中医药大学实验针灸学研究中心,天津 300193)

拔罐;推罐;扶阳罐;医案

拔罐疗法是中医学传统的外治疗法,古称为“角法”,是利用罐内的负压,使罐吸附于施术部位,造成瘀血现象,以达到防病治病目的的方法。在此基础上发展而来的走罐疗法,根据不同的手法和走罐方案可达到温灸、拔罐、刮痧、按摩和药物疗法等功效,临床适应病症更加广泛,涉及100多种疾病[1]。扶阳罐利用现代科学技术实现了热能、红外线、磁疗的同步导入,集“温刮、温灸、推拿、热疗、磁疗、拔罐和远红外线”7种功效为一体,以罐代手,排毒祛瘀,驱寒祛湿,疏通经络,温补阳气,补而不过,祛邪而不伤正,使罐疗操作更加简便,应用更加广泛[2]。笔者在临床上运用扶阳罐治疗多种疾病,现报告如下。

1 扶阳罐的功效和特色

扶阳罐集多种疗法的功能于一体,其结构包括,罐身为橡木,罐内有恒温发热装置和红外线发生器,罐底边为特制的陶瓷,罐底为硅胶,内含高强磁片。罐内的发热装置能使其产生火罐和艾灸的温热作用,可温经散寒、祛瘀通络、扶阳固脱;罐底边的陶瓷用于无痛刮拭,具有刮痧和拔罐疗法所产生的使施术部位局部皮肤充血发红,现片状青紫斑点或瘀斑的作用,能祛瘀散结、活血通络、清热解毒;罐底座的高强磁片能在使用时产生磁场,影响人体的电流分布,改变局部荷电微粒的运动和生物膜的通透性,从而促进血液和淋巴液的循环,产生消肿、镇痛的作用;红外线具有促进血液循环、改善关节疼痛、增强组织活力、提高免疫力等功效,对亚健康状态具有很好的调理作用[2]。

扶阳罐操作简便,使用前先将罐接通电源预热,待温度上升至60℃即进入自动恒温保护状态,然后进行贴附于施术部位的操作、或于施术部位走罐的操作、或以罐代手的多种推拿手法操作。利用温热的扶阳罐在施术部位局部停留,即可起到传统温灸疗法的作用,温通气血,扶正祛邪。扶阳罐走罐刮拭时不会产生传统罐疗走罐和刮痧疗法引起的疼痛感,其温刮作用可以更快地增强局部的血液循环,使局部组织温度升高,提高痛阈,缓解肌肉紧张和痉挛,减轻疼痛,消散瘀结。用扶阳罐以罐代手,进行推法、按法和揉法等手法的操作,可以减轻施术者的工作强度,手法操作刺激强度较小,配以温热作用,在治疗疾病的同时使患者感觉更舒适。

扶阳罐临床使用安全性高。传统火罐的拔罐方法为闪火法、投火法和贴棉法,均为通过燃烧使罐吸附于施术部位,操作时需要施术者注意不要燃烧到罐口,以防吸附时烫伤皮肤;要拧干乙醇棉球,以防乙醇过多,滴下烫伤皮肤。若使用水罐疗法,操作时需要施术者动作快捷熟练,避免热水滴漏烫伤或吸拔不上。在进行艾灸治疗时,需要操作者时刻注意艾条燃烧情况,避免烫伤,由于艾条燃烧时还会产生大量烟雾,部分患者不易接受,限制了艾灸的临床运用。此外,走罐疗法和刮痧疗法会产生明显的疼痛感,这导致部分女性患者、老年患者和儿童患者不易接受。而扶阳罐在使用时温度可以调节,最高温度为60℃,没有明火,不会引起烫伤,不产生疼痛感,不产生烟雾,在具有拔罐、温刮和温灸功能的同时,还运用了远红外线和磁场的功能,使热力能较快地深入皮下组织,较传统疗法渗透力更强,且容易被患者接受。

2 病例介绍

患者,女,5岁2个月,以“咳嗽3个月”为主诉就诊。患者因感冒而咳嗽,持续3个月迁延不愈,咳嗽有痰,痰白,入夜尤甚,后背部自觉发凉,问之于大椎、肺俞穴处尤甚,触之背部皮肤温度偏低,听诊肺部支气管听诊区痰鸣音明显,舌淡苔白,脉滑。中医诊断为咳嗽,治法为健脾化痰,宣肺益气止咳。患者拒绝中药、针刺治疗,治以扶阳罐背部走罐,每星期治疗2次。患者呈俯卧位,扶阳罐预热至45℃左右,从患者大椎穴开始沿脊柱由上至下,缓慢推至第12胸椎处,然后分别从脊柱两侧肩胛区由上至下推至平第12胸椎(背俞穴处),于肺俞穴和脾俞穴部位以罐代手做按、揉手法,至患者背部皮肤出现微微发红,现隐隐细痧为度,嘱注意保暖,背部勿受风寒。1星期后复诊,患者咳嗽已明显减少,听诊肺部呼吸音基本正常,背部皮肤触诊皮温基本正常,舌脉基本正常,继续以扶阳罐背部走罐,每星期2次,以巩固治疗。治疗2星期后,患者咳嗽止,肺部听诊正常,背部皮温正常,舌脉正常。

按 小儿为稚阴稚阳之体,“稚阳未充,稚阴未长”,肺脏娇嫩,不耐寒热,易于感受风寒,伤及肺脏,发为咳嗽。风寒之邪未能及时祛除,则久之伤及阳气,肺失宣降,致使咳嗽迁延不愈,脾失健运,痰浊内生,寒邪入里,发为背冷怯寒。治疗上以温扶阳气为主,督脉为阳脉之海,调节全身之阳气;背俞穴为五脏六腑之气输注于背腰部的穴位,对相应脏腑的功能具有特异性的调节作用;肺俞为肺之背俞穴,能调理肺脏气机、宣肺化痰;脾俞为脾之背俞穴,具有补脾益气的功效。选用扶阳罐于背部督脉和背俞穴部位走罐,肺俞、脾俞处按揉,共奏温通经脉、散寒化痰、激发脏腑功能,扶助正气之功。

3 讨论

《素问·生气通气论》:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。”阳气是一身之气中具有温热、兴奋特性的部分,是人体内具有温煦、推动、兴奋、升腾、发散等作用和趋向的极细微物质和能量[3]。张景岳强调“天之大宝只此一丸红日,人之大宝,只此一脉真阳”,认为“阳主阴从”才属于人体的正常生命状态[4],阳气的衰弱是导致疾病产生甚至死亡的直接原因,由此火神派确立“扶阳”为治疗疾病第一要法[5]。 扶阳罐的基本思想正是源于此。

扶阳罐在临床上使用疗效显著、操作方便、安全性高,主要用于阳虚之证,以及感受寒湿之邪,筋肉结聚,痉挛拘急,肌肉劳损等证。扶阳罐在继承传统罐疗、刮痧和灸疗作用的基础上,加入了磁疗和红外线作用,在治疗局部病变和调理脏腑功能的同时还具有保健的作用,可做为一种新式的罐疗工具广泛运用于临床。

[1] 陈波,陈泽林,郭义.罐疗之走罐研究——天人地三部走罐法[J].中国针灸,2010,30(9):777-780.

[2] 胡木明,朱嵘.扶阳调理与扶阳罐[M].北京:中国中医药出版社, 2011:168-185.

[3] 孙广仁.《内经》中阳气的概念及相关的几个问题[J].山东中医药大学学报,2005,29(2):140-142.

[4] 岳胜利,郑钦安.“阳主阴从”学术思想发挥[J].河南中医,2008, 28(5):12-14.

[5] 陈波,陈泽林.浅析温病学派“通阳”与火神派“扶阳”[J].中医杂志,2010,51(10):954-955.

1005-0957(2013)01-0053-02

R245.33

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.01.053

2012-07-14

周丹(1983 - ),女,讲师

郭义(1965 - ),男,教授,研究方向为针灸学的临床和基础研究,E-mail:guoyi_168@163.com