泌尿外科护理特点及病人心理特点分析

2013-04-03许文莉

中外医疗 2013年2期

许文莉

深圳市盐田区人民医院,广东深圳518000

目前，中国人民的整体生活质量水平得到了很大程度的提高，人们的保健意识显著增强。随着现代医学的迅猛发展，泌尿外科在外科临床工作中更是占据了极为重要的位置。随着医学模式的转变和人们健康需要的增长，护理模式已由传统的“以疾病为中心”逐渐变成“以病人为中心”。护理工作对于临床患者的影响，已受到广泛的重视，患者的情绪间接影响患者病情恢复的程度和性质。因此，详细了解泌尿外科患者的心里特点并针对性的采取相应的护理措施显得尤为重要。2012年3—7月该院收治病人156例，对其整个治疗护理过程进行总结分析，旨在为泌尿外科护理人员在临床工作中提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的156例病人。男性94例，女性62例，0～18岁9例，19～60岁54例，61岁93例。

1.2 方法

对所有病例进行回顾性分析，包括感染发生率及感染部位分布，对病原菌细菌培养结果进行分析。与此同时，在温馨环境下分别由护理人员与患者进行座谈，详细了解患者的心里需求。例如，在术前对泌尿外科疾病的患者进行健康教育指导及心理护理，完善各项术前检查，保证患者以最佳心理状态配合治疗；在术后认真做好生命体征监测以及全麻术后呼吸道护理工作，加强患者术后的饮食及活动指导，严密监视可能会出现的各种并发症并进行相应的处理。

2 结果

通过院详细了解泌尿外科监护病房收治的156例患者的心里特点并针对性的采取相应的护理措施，取得了良好的效果。

3 泌尿外科护理特点

目前，我国人民的整体生活质量水平得到了提高，人们的保健意识也普遍增强。随着现代医学的迅猛发展，泌尿外科在外科临床工作中更是占占据了极为重要的位置。泌尿外科疾病是临床上多发的疾病，由于护理不到位等原因，泌尿系统感染导致病情恶化率一直呈缓慢上升趋势，影响患者的身体健康和生活质量。研究发现，临床有效护理与泌尿外科疾病的治愈率和患者康复效果有直接的关系。统计数据显示，我国已步入老年化社会，其中大多数为中年以上的男性病人。老年人随着机体的衰老，身心机能逐渐衰退，调节适应能力降低，对麻醉及手术的耐受性差，容易发生重要脏器功能衰竭。此外，老年人常常合并患有多种内科疾患，因此详细了解老年人的病情并针对性的做好术前后护理显得尤为重要。小儿生理状况处于不断的迅速发展过程，对麻醉药及麻醉方法的反应也因其生理特点而有所不同，小儿手术通常采用全麻，这就要求医疗护理人员必须给予特别的护理观察。在术前医疗护理人员应与患儿之间建立良好的关系，让其与父母在一起避免过度紧张。

4 泌尿外科患者心理特点

4.1 泌尿外科男女性患者的心理特点

随着现代医学科学的不断发展，使得泌尿外科在专业分工精细化，现在很多医院的科室已经将泌尿外科分为男性泌尿外科和女性泌尿外科，这迎合了绝大部分患者的要求，从某方面来说保护了男女患者的隐私。在我国由于传统观念的影响，女性患者通常不愿意找男医师看病，因此这就要求医疗护理人员要遵从职业道德，做好病人的思想工作。我国性病患者的数量不断增多，性病患者常常有讳疾忌医的心理，不愿意去正规的大医院就医，常常去药店自己抓药，病急乱投医的现象非常普遍。

4.2 泌尿外科小儿患者的心理特点

在小儿泌尿外科中先天性畸形是一种常见疾病。小儿外生殖器崎形，在受到同伴的嘲笑的同时患儿极易产生自卑心里，非常不利于孩子的健康生长，也给患儿及其家长造成心理压力。再则家长由于就医心切，因此在心理方面的护理显得尤为重要。此外，通常小儿患者病情变化较快，这就要求医疗护理人员需要严密观察患儿病情。

4.3 泌尿外科老年患者的心理特点

目前高龄患者的住院人数日趋增多，由于高龄患者常常表现为记忆力差、反应慢、辩别能力迟缓、灵敏度降低、多器官功能减退或障碍，甚至受损；由于各种原因导致的孤寂和无助感；有些老年患者，特别是是民族患者，由于宗教及习惯不同，患病后常常不愿意向异性医疗护理人员诉说自己的症状及不适，以致给病情的观察带来困难。因此，医疗护理人员取得患者的信任，更加有益于护理工作的顺利进行。

5 护理对策

5.1 对病人采取的措施

患者初次入院，对医院的环境感到陌生，检查的过程中还要暴露自己的隐私以及对所患疾病产生惧怕、害羞的紧张情绪，常常影响检查以及手术的顺利进行。针对以上特点，医疗护理人员应以热情的态度详细介绍住院环境及主管医生等，与此同时向患者耐心介绍手术的有关知识及注意事项，使患者对自身的病情及所要面临的手术有一个正确的认识，帮助患者消除陌生感和紧张感。患者在术后通常表现为精神抑郁，这就要求医疗护理人员应准确地分析病人的性格、气质和心理特点，进而采取合适的措施帮助患者解决抑郁情绪。当患者回到术后病室或是从麻醉中刚刚醒过来，医疗护理人员要及时传达有利的信息，告诉患者手术进行得很顺利，同时给予鼓励支持，从而免除患者术后的疑虑。如果患者术后效果不好或甚至失败，医疗护理人员不宜过早的直接把真实情况告诉患者，此时善意的谎言非常必要。

5.2 对环境采取的措施

为了患者舒适，室温保持在22～25℃，湿度为50%～60%。在患者术后，应该为其提供一个没有噪声、强光和暖色的环境，避免不良刺激，医疗护理人员体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。

5.3 对医疗护理人员提出的要求：

在手术过程中，患者非常重视手术室医疗护理人员的言谈举止，医疗护理人员的一举一动都可能会影响患者的心里和生理反应，进而产生应激反应。这就要求医疗护理人员应该尽可能的端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感；在手术过程中医疗护理人员应该密切注意病人的情绪变化，并给予适当的安慰；器械护士及主刀医生在整个过程中要保持沉着冷静，严禁医疗护理人员在手术过程中闲谈嬉笑及窃窃私语；避免或减轻手术器械的碰撞声；假如在手术过程中一旦发现病情变化或发生意外，医疗护理人员应该沉着冷静，避免让患者知道，从而免除给患者造成紧张感。

泌尿外科科室实行小组负责制，构建主任组长、责任护士、辅助护士模式。按岗位分层对医疗护理人员进行岗位职责和工作流程培训，根据实际情况合理的安排医疗护理人员的工作量以及工作时间，加强医疗护理人员的专业培训，定期外派学习先进的护理技术及理念。加强医疗护理人员与患者的深层次沟通，做好心理护理，医疗护理人员要时刻设身处地的为患者着想，从而获得患者对医疗护理人员的充分信任。在日常的护理工作中医疗护理人员要耐心的向患者及家属仔细讲解用药原则对维持治疗的重要性，确保患者正确认识到合理用药的原因及好处，从而保证治疗及护理的顺利进行，进而达到治疗目的。