关节内骨折损伤的机制有哪些?

(费军 第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，重庆400042)

解答:(1)间接机制:暴力产生经关节的弯曲力矩，驱使关节的一部分进入另一部分关节面，这是最常见的损伤机制。通常情况下关节周围的韧带足够坚强，可以抵抗这种偏心的负荷，将弯曲的应力转化为轴向负荷，从而导致关节面的骨折。这种损伤的典型结果是导致部分关节面的骨折。(2)直接机制:直接暴力或者直接作用于关节的干骺端和骨干部位，或者通过关节的一侧传导至另一侧相对应的关节面。这种机制可导致粉碎的关节内骨折合并严重的软组织损伤。骨质情况、受伤时肢体的位置以及作用力的方向将决定骨折的类型。