运用PDCA循环实现医院科研课题有效管理

2013-04-02王棕覃天津市第三中心医院科技处天津300170

吉林医学 2013年19期

孙扬，韩涛，王棕覃 (天津市第三中心医院科技处，天津 300170)

“打造学术型医院”是我院始终坚持的重要发展战略。科学研究作为医院内涵建设、成长与科学发展的主动力，在其中发挥了巨大的作用。建立一套科学、有效的管理模式在推动医院科研建设，提升医院科研管理水平过程中发挥着重要作用。近年来，医院不断探索、创新，将PDCA循环应用于科研课题管理中，使医院科研课题管理走上规范化道路，从而提高了科研立项课题的数量和质量。

1 PDCA循环的概念

PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下:P(Plan)——计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定;D (DO)——执行。执行就是具体运作，实现计划中的内容;C (Check)——检查。就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题;A(Action)——处理(如图1所示)。对检查的结果进行处理，认可或否定。成功的经验要加以肯定，或者模式化或者标准化以适当推广;失败的教训要加以总结，以免重现;这一轮未解决的问题放到下一个PDCA循环。PDCA循环的四个阶段，体现着科学认识论的一种具有管理手段和一套科学的工作程序。PDCA管理模式的应用对我们提高日常工作的效率有很大的益处。PDCA循环目前已被广泛地运用于诸多管理领域，并取得了很好的成效[1]。

图1 PDCA循环基本模型

2 运用PDCA循环实施医院科研课题管理

2.1 P(计划)——确定医院科研课题管理计划:每年科研管理部门对上一年度各级别课题的进度及执行情况、成果认定及报奖工作、科研人才梯队培养情况、重点学科及实验室平台建设工作等进行总结和评价，分析并提炼出存在的一些问题，结合医院总体规划发展方向，确立新的科研目标，围绕该目标制定实施计划和方案。

2.1.1 医院课题管理中的问题:经过分析和统计，发现在科研课题管理的过程中存在一些问题:①标书撰写的格式不规范，缺乏技巧，无法通过形式审查;②部分标书创新性差，缺乏前期研究工作基础;③青年科研人员申报课题的积极性相对较低，中标率不高;④存在课题拖期情况;⑤缺乏横向课题合作。

2.1.2 结合现状及存在问题，提出计划:针对存在的问题，确定整改计划，加强对科研人员的培训，包括专家来院专题讲座和派出学习，提高科研人员的综合素质，掌握各级别课题的申报技巧，组织院内课题的申报，培育具有潜在研究意义的课题，为更高级别的课题申报奠定研究基础，鼓励青年科研人员积极申报适合的课题，如各类青年基金等，发挥重点学科优势及实验室平台建设，加强为与国内外院校的科研合作，制定科研奖励条例，提高科研人员的积极性，提升课题的中标数量。

2.2 D(执行)——医院科研课题管理的实施过程:课题管理计划提出后，进入实施阶段。该阶段的任务是按照实施方案的要求组织实施，将任务落实到位[2]。针对P(计划)环节中提出的问题及计划目标，我院实施以下整改措施。

2.2.1 加强组织管理:在课题申报之前，分管科研的副院长组织召开会议，及时传达申报指南和申报要求，并动员相关人员积极申报。举办标书撰写和设计、统计学讲座培训，加强课题设计的科学和严谨性，提高标书质量。实行申报课题的院内专家初审制度，组织院内学术委员会专家对申报课题的科学性、实用性、创新性等进行审议，提出标书中存在的问题并要求积极整改，在完善申报书的同时，更使申请者得到学习和提高。

2.2.2 加强实验室建设，建立实验室人员考核机制:随着实验室的不断发展壮大，人员及其承担的科研、临床工作日益增多，不解决考核问题、不能有效地将考核与待遇挂钩，影响的不是个人的积极性和待遇，更主要的是阻碍了实验室的发展。实验室人员考核机制的建立为与医院的整体发展和管理措施相适应，与未来医学科研中心发展进行人才对接，为实现医学科研中心的目标而充分调动个人主观能动性，让现有人员安心于科研工作，也吸引更多的高水平科研人员加盟。同时，加强实验室的对外开放与合作，尤其是与国内外院校的横向课题合作。

2.2.3 进一步加快人才梯队建设:首先是明确高层次人才培养和引进的目标—能够主持/承担国家级项目和在国际学术组织和学术刊物任职的学者。可先考虑项目合作或聘为兼职教授等，通过具体的项目合作，加深相互了解，避免了盲目引进和水土不服带来的不良反应。与此同时，加强现有科研人员的培养力度，通过自身培养尽快建立一支稳定的、技术过硬、与科研中心发展相适应的多层次人才梯队。有计划地选派实验室的优秀人才到国内外一流实验室进修或访问，包括项目合作交流。

2.2.4 加强课题质控，提高科研积极性:为完善科研激励机制，激励科研人员的积极性，医院制定了《天津市第三中心医院科技奖励暂行条例》，对完成情况好的科研人员予以奖励，同时要求每个课题的负责人按时提交课题中期考核表，对课题进展进行跟踪监管，规定凡已承担课题无故拖期者，经多次督查无效的，不允许申报新的课题并暂停其使用科研经费。

2.3 C(检查)——跟踪检查:该阶段是对根据计划实施的情况进行检查的过程，检查课题管理过程中各项措施的落实情况。主要采取的检查形式包括中期检查和结题验收等。中期检查是根据课题任务书，对课题进行中期检查，对课题的完成情况、研究进度、取得阶段性成果，以及遇到的困难和问题进行检查，并形成检查记录，对于实施效果好的予以肯定，对于实施效果不好的及时向课题负责人进行反馈，并给予一定的整改时间;到期仍不合格，将做撤项处理，并停止其使用科研经费。结题验收，是在课题完成后，对照标书中课题设计的预期研究目标，组织评审专家组进行评估和验收。

2.4 A(处理)——总结、评估、推广:在以上过程中，对于实施效果好的纳入到制度当中，进行全院推广和长期实施。对于实施效果不好或短时间内难以解决的问题移交下一循环解决，从而实现了科研课题管理过程的持续改进。运用PDCA循环，医院科研课题实现了有效管理。

PDCA循环是大环套小环，小环保大环，四个阶段周而复始地旋转，就像爬楼梯一样，一个循环运转结束，科研管理的质量就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转、再提高，不断前进，不断提高。PDCA循环是推行全面质量管理(TQC)在方法上的重大变革，将事后把关为主的质量管理转变为预防为主和改进为主的质量管理;把分散管理方式转变为系统、全面综合治理的方式;把过去管结果转变为管因素的科学管理方法[3]。