195名护士营养知识态度及行为调查

农永丽，陈清健（.中国人民解放军第303医院肾内科，广西 南宁 5300；.广东省东莞康华医院内分泌科，广东 东莞53080）

随着我国社会和经济的发展，人们的生活水平不断提高。但是，由于人们缺乏营养知识和不良的生活方式，致使我国糖尿病、肥胖、肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病呈大幅上升趋势[1]。许多研究证实，营养教育是改善人群营养状况的重要方法，也是指导人群平衡膳食及建立健康生活方式的重要手段[2-3]。而护士作为一个特殊的群体，其营养知识掌握状况不仅影响其自身的身心健康和工作状态，而且也是患者营养知识的重要来源之一。为了解医院护士营养知识、态度及行为现况，为今后在护士的营养再继续教育上提出可行的实施方案，以提高护士队伍的营养知识，改善其态度和行为，更好地为患者开展营养健康教育，笔者进行了此次调查，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用方便抽样方法抽取某三级甲等综合性医院195名护士作为调查对象。均为女性，年龄18～45岁，平均（24.29±1.27）岁；护龄1～24年，平均（4.29±4.5）年；受教育程度：中专63名（32%），大专99名（51%），本科33名（17%）。科室：内科75名（38%），外科36名（19%），急诊科15名（8%），门诊69名（35%）。身高153～170 cm，平均（160.18±3.98）cm。身体质量指数（BM I）为15.57～ 20.03，平均（19.40±1.74）。纳入标准：具有护理专业教育背景；具有护士执业资格的在职护士；知情同意，且自愿参加本研究。排除标准：非所在医院护士，包括实习护士和进修生。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具：护士营养知识、态度和行为调查问卷是参照护士营养护理行为标准量表，并参考相关书籍和文献，结合护理专业特点自行设计，经请本院营养、护理专家修改而成[4]。包括①一般资料：科室、性别、年龄、护龄、学历、科室等。②营养知识与来源：营养知识20题，每题1分，共20分，每题回答正确得1分，回答错误和“不知道”得0分，得分越高说明营养知识掌握得越好；营养知识来源6题，每题1分，共6分。③营养态度：5题，共5分，每题回答正确得1分，回答错误和“不知道”得0分，得分越高说明对营养信念和态度的看法越积极、越正向。④营养行为：共10题，总分40分，每题按等级评分为1分、2分、3分、4分。

1.2.2 调查方法：采用统一指导语现场发放问卷。由研究对象采用匿名方式独立填写，当场收回。共发放调查问卷195份，回收有效问卷195份，有效回收率为100%。

1.3 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士营养知识、态度和行为得分情况：见表1。

表1 护士营养知识、态度和行为得分情况（±s ，分）

表1 护士营养知识、态度和行为得分情况（±s ，分）

项目 总分 平均得分营养知识 20 7.65±2.57营养行为 40 28.54±0.79营养态度 5 4.31±0.15营养知识获得途径 6 3.31±0.45

2.2 不同年龄和护龄的护士营养知识得分比较：见表2。

表2 不同年龄和护龄的护士营养知识得分比较（±s ，分）

表2 不同年龄和护龄的护士营养知识得分比较（±s ，分）

注：年龄项中与21～30岁比较，①P＜0.05；护龄项中5～9年比较，②P＜0.05

项目 年龄 人数 平均得分年龄 18～20岁 36 7.00±3.10①21～30岁 141 7.49±2.13≥31岁 18 10.17±2.40①护龄 1～4年 135 7.17±2.33②5～9年 36 7.38±2.56≥10年 24 9.88±2.10②

2.3 年龄、工作年限与营养知识、行为、态度的相关分析：见表3。营养知识得分与年龄有相关性，其相关系数为0.371（P＜0.01）。同时，营养知识得分与工作年限也有很好的相关性，其相关系数为0.315，差异有统计学意义（P＜0.05）。营养知识与被调查者的身高、体重、学历和科室未发现有相关性。

表3 年龄、工作年限与营养知识、行为、态度的相关分析（相关系数）

2.4 营养知识获取途径及来源：营养知识通过在学校课程学习获得的有118例（60.5%）；通过报纸、杂志、书籍、网络获得的有55例（28.2%）；通过再继续教育获得的有22例（11.2%）。

3 讨论

3.1 临床护士营养知识、态度和行为状况：护士的营养知识、态度和行为状况较差。得分最低分的为营养知识，平均分为（7.65±2.57）分。护士作为住院患者的主要健康照顾者，在改善患者营养方面起着十分重要的作用，其对营养知识的掌握情况则是影响护士这一角色功能的主要因素之一。贾云华等提出如果护理管理者对患者的临床营养支持加以重视，并纳入质量控制管理中，会起到督促护士提高自身营养知识水平的作用[5]。而笔者认为，通过以下方法可提高护士的营养知识。①打造专科营养护士，再以专科营养护士为引领，带动全科护士，起到以点带面的作用。②开展岗前培训，使护士树立营养学的观念，养成在临床实践中注意运用营养学知识。③多开展相关的营养专题讲座，向护士介绍临床营养学的新进展，拓宽营养学的知识面。

3.2 营养知识的影响因素：年龄与护龄均为营养知识的影响因素，其相关系数分别为0.371和0.315，年龄和护龄越小，营养知识相对更欠缺。导致护士营养知识匮乏的原因，可能与以下因素有关。①营养知识主要来源于在校学习（60.5%），但教学效果不理想，随着临床工作时间的延长，营养学知识淡忘也越多。②缺乏临床经验与自我学习意识。③缺乏再继续教育。

3.3 营养行为的影响因素：本次调查中，总分为40分的营养行为平均得分为（28.54±0.79）分，说明护士的营养行为得分偏低，这和张谦等所报道的医护人员营养行为普遍较差的报道接近[6]。余立帆认为，由于医护人员工作的特殊性，工作压力大和节奏快使他们的生活缺乏规律性，也让他们在某种程度上忽视了自身的营养行为[7]。

3.4 营养态度的影响因素：本研究中护士的营养态度普遍较好，总得分为5分的营养态度平均得分为（4.31±0.15）分，且100%的护士都认为健康与饮食有关，也认为学习营养知识非常有必要，40%的护士表示愿意改变不良营养行为并立即行动，但有60%的护士表示无法长期坚持。表明该院护士希望获得更多的营养知识，并通过改善营养行为来达到健康的目的。

3.5 营养知识与营养态度和行为的相关性：据以往研究，护士营养知识水平的高低不但影响其自身的营养态度和行为，更能影响她们对患者的营养健康教育所采取的态度和行为。但是，本次调查分析发现护士营养知识与营养态度和行为之间无正相关性，可能与本次调查表的设计有关，今后有待进一步研究。

3.6 营养知识的来源：与国内报道相一致，本研究中护士的营养知识大多靠在校学习及平日生活经验积累获得，毕业后的再继续教育获得仅占很小比例。在每年数目繁多的再继续教育项目中，关于营养知识的教育却很少。然而，国内外学者均一致认为，加强执业护士的营养知识继续再教育和营养知识培训工作，有利于提高护士的营养知识水平。

[1] 王一舒,蒋德勇,张家华.攀枝花市某医院医务人员营养知识问卷调查[J].职业与健康,2012,28(4):437.

[2] 解瑞宁,庞道华,张孝霞,等.护理专业学生营养教育效果分析[J].中国校医,2008,22(1):57.

[3] 邓仕林,叶丽英.常见喂养不当原因与婴幼儿营养不良相关性分析[J].吉林医学,2010,31(25):4251.

[4] Foster D,Parr J,W right L.Tack ling m alnutrition[J].Nu rs Manag,2005,12(5):28.

[5] 贾云华,徐建萍.临床护士营养知识、信念和行为研究进展[J].护理研究,2009,23(2):299.

[6] 张 谦,刘 影.北京市某三甲医院医务人员营养知识、态度、行为调查[J].中国健康教育,2010,26(5):405.

[7] 余立帆.医务人员亚健康现况及影响因素分析[J].当代医学,2009,15(12):154.