检验医学现状与未来

杨正林

（四川省医学科学院·四川省人民医院，成都 610072）

20世纪90年代以来临床检验发生巨大变革，完成了“医学检验”向“检验医学”的转变。从内容上而言，以分子生物学技术、免疫标记技术等新技术、新方法出现为代表，为检验医学赋予了新的内容和新的发展空间。循证医学的出现和提倡，又为检验医学提出了更新、更高的要求。当前检验医学融入学科更多，内涵更丰富。如分子生物学领域取得了巨大的成就，完成了人类基因组计划、单倍型计划、千人基因组计划等。以PCR技术、测序技术、杂交技术为基础的分子生物学技术，特别是新一代的测序技术（NGS）芯片技术和质谱技术已经用于遗传性疾病和病原微生物的诊断。但是，近年来，我国检验医学领域的发展主要集中在“硬件”建设上，对检验医学的理论研究不够重视，与其他学科的交流融合不够，人员科研意识淡薄，科研能力较低，阻碍了检验医学获得更大的发展。

各种新技术，新设备不断问世，床边检验（point of care testing，POCT）是近些年来发展最迅速的医学技术之一，POCT设备正向便携式、手持式方向发展。而大型实验室则形成大规模的全实验室自动化和收集加工信息，实现信息共享为目的的信息化的趋势。信息技术、人工智能以及网络技术将实验室之间，实验室与临床、医院间连为一体，这就要求检验人员不仅要熟练利用自动化仪器提供可靠的实验数据，更重要的是能对实验结果做出相应的分析解释，正确有效地将实验数据转化为更高层次的临床信息，为临床提供咨询服务。

在紧跟学科技术发展前沿，寻找病因用新的bio-marker是检验医学发展的重要方向，在应用新技术时，也应根据临床需要选择适宜技术，提倡应用“价廉实用”的医学检验适宜技术是检验医学未来发展的重要趋势。检验医学适宜技术应具有直接、有效、快速的临床价值，既符合患者的利益，也是国家医改的需要。另外从临床需要来看，临床更关注的是检验结果的准确、检验报告及时与否等。因此，规范化、标准化是检验医学未来的重要趋势。