浅谈《中医各家学说》本科教学的点滴体会

杨丽琴 石 川

（1.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011；2.广西中医药大学赛恩斯新医药学院，广西 南宁 530222）

中医各家学说是中医专业的后期综合性提高的一门课程，是主要阐明和研究中医学术发展过程中的中医学术流派、历代著名医家学术思想和临床经验的一门学科。学生在完成中医学各科课程学习的基础之上，通过学习《中医各家学说》可进一步熟悉和掌握祖国历代著名医家的学术思想和临床经验，可拓展学生对祖国医学的认识，开拓学生的中医思维能力，综合各医家学术之长，从而为今后的学习和造诣打下中医理论和临床的扎实基础。

中医各家学说纵横两千余年，涉及近八大流派，达 35位医家，8个主要学说，其中的学术内涵深广抽象，具有广泛的外延性和深刻性，因此，学好《中医各家学说》这门学科具有一定的难度。因此在学科教学过程中利用有限的课时，充分调动学生学习的积极性，提高学生的学习效果，逐步引导学生进入中医思维的更高层次，提高中医理论和临床水平，值得任课老师思考和探索，笔者认为教学相长，学好《中医各家学说》应该从教和学两方面着手思考，“学”这里着重指学生的能力培养方面，主要包括学生的自主学习能力、中医思维能力，现将笔者的一些体会探讨如下。

1 教

1.1 教材

教材是授课的工具，但如果教师在课堂上照本宣科，难以激起学生的学习兴趣和热情，从而影响教学质量。近年来的信息技术在教学过程中得到普遍地应用，在一定程度上变革了教学内容的呈现方式、教师的教学方式。多媒体在教育领域中的运用不仅是教学手段的改革，更重要的是给教学观念、教学结构、教材设置等方面都带来了深刻变革[1]。《中医各家学说》涉及学术思想范围广，知识较宏观抽象且思想内涵深刻，而且在传统教学中，资料主要是通过书本、图片和录像等获取，信息来源非常有限，而且缺乏灵活性，而教师在教案准备时，需要大量的资料和信息源，如果单纯利用教材和板书讲解内容，学生很难理解和记忆，影响学生的学习兴趣，因此熟练掌握计算机、计算机网络的基本操作，熟悉常用多媒体课件制作软件，如：POWERPOINT,FLASH, Authorware等，掌握多媒体教学设备的使用，将多媒体信息技术引入课堂，结合学生的客观实际情况，教师可以通过计算机从网络中得到图、文、声、像、动作，甚至三维虚拟现实等多方位信息，按教学要求制作内容丰富引人入胜的多媒体课件，使课程内容更丰富。

1.2 教学方法和手段

教学方法和手段是学好一门课程最重要的方式之一。教师在授课过程中需要不断丰富教学方法和手段，既可使晦涩难懂的各家学术思想易于理解和掌握，又可吸引学生对其产生学习的激情和兴趣。笔者结合实际情况，谈谈几个在《中医各家学说》授课过程中取得良好效果的教学方法。

1.2.1 “PBL”教学法

“PBL”[2]是以问题为基础，在教师的引导启发学下，学生针对具体问题结合已有知识、可能复习联想到课堂教学中的有关内容进行思考、讨论并逐个解决，也就是将教师提问、启发与学生回答、讨论相结合的互动式教与学形式贯穿于教学过程中。这样以学生为中心的小组讨论或者教学，使学生的学习从被动变为主动，培养他们的学习兴趣，并且在他们的相互合作中发现新问题，学会新知识，从而锻炼了中医思维能力和发现问题、分析问题和解决问题的能力。

如选择《中医各家学说》一章节作为试点内容，教师可用用半个学时讲解课程大纲中要求学生掌握的重点与难点部分，用半个学时设计学习计划，再由各学生组成的各小组负责人进行任务分工和安排；教师检查各小组工作进程，并提出在学习中要发现的问题和需要解决的问题。如以李杲“内伤脾胃，百病由生”的著名论点为题目，指导学生从三方面收集相关资料和设计方案，即脾胃内伤的病因和百病由生的病机以及脾胃内伤的治疗。用4个学时分小组讨论，让学生对收集的资料进行理解、分析、归纳、提出问题，并倾听学生的中医基础理论表述正确与否和脾胃调理的方案，并进行适时引导。最后教师用2学时将所有存在的问题和方案汇总，并由各小组组长将其内容公布。通过这样的教学方式和方法，学生很快能对所学知识的掌握与运用，也迅速提高了教学效果。

1.2.2 实验教学法

广西中医药大学自2003年开设读书实验课，依托中医医史文献教研室，购进近60台实验教学电脑，计算机里存了大量医家名著的超星电子图书。广西中医药大学中医各家学说实验教学课包括两大部分内容：一是各家学说图书库、二是各家医案图书库。电子图书库里存有五个年代的医著，共计132部医著，分别是晋唐医家医著17部、宋代医家医著27部、金元医家医著18部、明代医家医著32部、清代医家医著38部。各家医案共有99则医案，包括宋代医家医案6则、金元医家医案30则，明代医家医案27则，清代医家医案36则。

通过实验教学[3]，学生可在全面浏览所有医家医案后，自选感兴趣的各家进行更深入学习和探讨。在整个自选自学的教学过程中，学生通过这样的课堂设备环境更加能直观明朗方便地学习研究博大精深的祖国医学各家学术思想和成就。电子库里的各家医案能由面到点地引领学生拓展中医思维能力。

2 学

2.1 自主学习能力

自主学习能力是学生通过自己主动积极努力获得知识的能力。《中医各家学说》课时非常有限，且学科内涵深厚，要学好此门课程，光靠教师在课堂上的指导是远远不够的，必须通过自身能动地去学习和掌握，才能真正地学以致用。首先要增强自主学习意识和观念。学生要学会充分利用学校及所在学科的资源如图书馆、教学实验室来获取这门课程的相关知识，不断提高自己的自学能力，提高发现、分析、探讨以及解决问题的能力，培养对各家学说的兴趣，敢于质疑前人的学术思想，探究各医家学术观点，从而能进一步提高自己的中医理论。

2.2 培养中医思维能力

中医思维来源于中国传统文化，其主要特点是天人合一的整体观念与辨证论治的临床思维，当代大学生从小接受现代科学思维及语言的教育，中医思维及语境对于这些学生来说是一个比较陌生的领域[4]。《中医各家学说》蕴涵了极为丰富的中医思维，没有一定的传统文化功底，是难以掌握各医家的学术思想和学术特色。因此，学生必须通过自身努力，不断培养提高中医思维能力。首先，大量阅读背诵祖国医学古籍，理解各医家的原著。原著晦涩难懂，学生要真正理解，一方面需要指导教师的引导，教师应该着重讲解各医家学术思想和理论，另一方面需要学生自身的勤奋刻苦，大量反复阅读，对各医家的学术思想进行纵横比较，同时要善于不断归纳总结，借助现代信息技术去理解原著。只有如此，学生的中医思维能力才能逐步提高，临床水平才能有所进步。其次，理论与临床实践相结合。《中医各家学说》是介于中医基础理论和临床之间，各医家的学术思想和辨证论治思路，都需要在临床实践中体会运用。学生在完成课题上的理论教学后，尽可能到临床上跟师抄方实践，做到尽可能多临床，通过一系列的望闻问切，才有能深切体会各医家学术思想的精妙之处，才能培养建立稳固的中医思维能力，才能进一步激发出创造性思维能力，对学生将来的中医研究工作带来重要意义。

综上所述，学好《中医各家学说》这门课程，除了授课老师不断丰富教材、教学方法和手段之外，学生应该更主动去培养自主学习能力和中医创造性思维能力，授课老师在教学过程中，扮演的是外因的角色，学生才是内因，外因能促进内因的发生发展，内因是事物发展的根本动力。因此，学生要自己积极主动学习，意识到自己才是主体，在教师的指导下，不断全面提高自身素质和能力，教学双方各尽其职，各尽其力，双管齐下，才能在有限的课时里，把一门课程学透，学精，学深，才能真正提高中医理论基础和临床水平，为将来的中医药事业打下坚实的基础。

[1]刘晓伟.试论中医多媒体教学的深化与提高[J].天津中医学院学报,1998,17(1):21-22.

[2]张效云,董明纲,等.浅谈 PBL教学模式[J].张家口医学院学报,2002,19(3):80-81

[3]夏琰.对中医各家学说实验教学的探讨[J].广西中医学院学报,2011,14(3):110-111

[4]刘秋霞.《中医各家学说》本科教学体会[J],广西中医学院学报,2010,13(4):88