产褥期妇女保健知识和行为现状的调查与分析

秦茂华，李冬云，徐 敏，沈 宁

（昆明市妇幼保健院/妇女儿童保健中心，云南 昆明 650031）

产褥期妇女保健知识和行为现状的调查与分析

秦茂华，李冬云，徐 敏，沈 宁

（昆明市妇幼保健院/妇女儿童保健中心，云南 昆明 650031）

[目的]对产褥期妇女保健知识和行为现状进行调查分析。[方法]针对昆明市住院分娩的产妇发放相关调查问卷，回收整理后进行分析。[结果]居住地不同、文化程度不同对产妇认知相关保健知识的正确度有很大的影响，其中农村产妇的认知正确率低于郊区和城市，城市产妇最高。书刊杂志和广播电视是多数妇女保健知识的主要来源。[结论]产褥期妇女对相关保健知识的认知度普遍不高，加强宣传和普及是卫生保健人员的工作重点，尤其是针对农村及文化程度不高的产褥期妇女。

产褥期；保健知识；行为模式

从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期即是产褥期，一般规定为6周。产妇经历分娩后，身体各器官进入复旧阶段，如果缺乏正确的保健知识，没有健康的卫生行为，产妇可能发生产后子宫复旧不良、急性乳腺炎、产褥感染、产后抑郁等疾病。产褥期异常健康状况发生率与不同人群的卫生行为有关[1]。科技进步和生活水平的提高让人们越来越多关注妇女保健，但仍不够普及。本报告对昆明市产褥期妇女的行为模式和保健方式进行调查分析，对提高产褥期妇女保健知识的认知，确保妇女平安渡过产褥期展开探讨。

1 调查资料

昆明市妇女儿童保健中心于2012年4月至12月对昆明市住院分娩的妇女以单纯随机抽样方式从中抽取调查对象并发放调查问卷，内容包括年龄、文化程度、职业、生产方式、产褥期营养情况、产褥期卫生、相关保健知识。所有问卷由产妇及其家属现场完成，共发放调查问卷1100份，回收有效问卷1026份，有效回收率为93.27%。数据表格以 FoxPro 6.0 建立，运用 SPSS 18软件进行统计分析。

2 结果分析

在1026名被调查的产褥期妇女中，来自城市的615名，占59.94%；郊区253名,占24.66%；农村158名，占15.40%。其中年龄为25～30岁的占65.5%；学历在高中及以上的占76.49%；农民、个体从业、下岗或者无业的比例为15%～20%。

2.1 不同居住地产妇的保健知识调查

城市产褥期妇女认为可以洗澡的占69.50%，明显高于郊区（44.00%）和农村（26.40%）,认知正确率为城市大于郊区大于农村。对产褥期是否可刷牙、房间可否通风、是否应该多穿衣服等行为的认知三个地区的妇女并无明显差别（P＞0.05）（见表1）。

2.2 不同文化程度产妇的保健知识调查

对于产褥期可否洗澡、房间可否通风、可否刷牙等问题,文化程度高的对象较文化程度低的对象的认知正确率高。“捂月子”这种错误认知有超过一半的人认同，大学及以上文化程度占51.93%，高中占73.0%，初中及以下文化程度占73.71%。对于产后锻炼的问题，文化程度不同，认知差异也不同（P＜0.01），大学及以上文化程度妇女认为在产后应进行锻炼的人数最多。对于母乳喂养知识的了解，不同文化程度的妇女之间存在明显的差异（P＜0.01），母乳喂养行为正确的大学及以上文化程度占79.9%，高中以上文化程度的占53.0%，初中及以下的占34.3%（见表2）。

表1 不同居住地的妇女产褥期保健知识调查 %

表2 不同文化程度的妇女产褥期保健知识调查 %

2.3 知识来源途径

城市和郊区的产妇对书刊杂志和广播电视的利用率比农村要高。农村和郊区的妇女通过父母亲朋获得产褥期知识的比例比城市的要高，通过卫生宣传和孕妇学校获得相关知识的人数最少,但城市仍比农村及郊区高。城市的产妇相比郊区和农村的产妇，从医务人员处获得相关知识的比例更高一些（见表3）。

表3 不同文化程度的妇女产褥期保健知识来源途径 %

3 讨论

3.1 影响产褥期保健知识和行为的因素

本调查显示产褥期妇女对相关保健知识的认知仍旧非常有限。同时，受不同居住地、文化程度和知识来源等因素的影响，产褥期妇女对于相关保健知识的认知正确率也有很大差别，居住在城市的产妇对保健知识的知晓率明显高于郊区和农村，郊区又高于农村，学历高的产褥期妇女比学历低的知晓率高。分析原因为：①农村妇女及文化程度较低的妇女接受新事物的能力差，利用广播电视、卫生宣传、孕妇学校等及时学到产褥期保健的相关知识较少。②受交通及经济等原因影响，地处偏远地区的妇女不能定期到设有产科的医院产检，通常在乡一级卫生院就诊，而乡村医生因为缺乏专业性，容易忽略对产妇及家属产褥期保健的指导。③本调查显示一半的农村产褥期妇女的休养观念主要来源于父母亲朋的经验之谈，受传统旧风俗习惯的影响而使其产生不正确的产褥期行为。

3.2 健康教育对产褥期保健具有重要作用

应采取多种形式普及卫生知识。在医院、家庭、社会，尤其是在农村加强健康宣教，普及科学的卫生知识，使产妇接受现代健康理念和卫生行为习惯[2]。产妇对于家庭成员和医务人员比较信任，得到的信息支持较高，医院应继续发挥其健康宣教的作用，利用妇幼卫生信息管理平台中的网页宣传、手机短信群发等科技手段，及时将相关健康教育知识传递给孕产妇本人。

本调查发现产褥期妇女对相关保健知识的认知度较低，尤其是农村妇女的认知正确率最低，对于书刊杂志和广播电视的利用率，农村产妇明显低于城市和郊区产妇，所以在对农村妇女进行知识普及时，要重视对书刊杂志和广播电视的利用。

3.3 加强孕妇学校建设和产后访视工作

产褥期保健不但有利于产妇生理的恢复，更有利于心理的健康。张荣莲等的研究显示孕期听课次数与产后抑郁症的发生率呈负相关[3]。同时，由于我国的计划生育政策，目前绝大多数产妇为初产妇，缺乏科学育儿及自我护理的经验和知识[4]。本次调查显示卫生宣传和孕妇学校这两种途径在所有产褥期妇女中利用率较低，即使是城市产妇也只有 34.5%。医疗助产机构应加强孕妇学校建设工作，常规开设孕妇大课堂，普及产褥期保健知识。

本调查显示半数以上的妇女都认为应该“捂月子”，要改变其“捂月子”的错误观念，应充分利用妇幼保健三级网络加强产后入户访视工作，督促指导产褥期妇女采纳良好的卫生行为，摒弃“捂月子”陋习。

随着医学模式的转变，产褥期妇女的身心健康受到越来越多的关注和重视，妇幼卫生人员在保健工作中应积极发挥三级服务网络的优势作用，积极宣传普及产褥期基本保健知识，拓展产褥期妇女保健服务内容，使该群体的自我保健意识和能力得到切实提高，有效保障产褥期妇女身心健康。

[1] 崔艳杰,毛丽梅,孙秀发.产褥期饮食习惯、影响因素与健康关系的研究[J].实用预防医学,2010,17(3):440-441.

[2] 张乃芬,曹柳明,黄有华.产褥期妇女行为习惯与健康的调查分析及对策[J].国际护理学杂志,2007,26(3):297-298.

[3] 张荣莲,陈起燕,李艳华,等.产后抑郁症发病因素的探讨[J].中华妇产科杂志,1999,34(4):3-4.

[4] 殷艳玲,蔡 敏,丁海燕.产褥期家庭访视的调查分析护理研究[J].护理研究,2005,19(3):464-465.

R174.61

B

1003-2800（2013）05-0289-02

2013-04-08

秦茂华（1974-），女，云南人，本科，主治医师，主要从事妇幼保健方面的研究。

谢碧钰）