驻高原地区边防某部队官兵睡眠状况调查

董 薇，曹爱萍，顾 洪，邓光辉，余鸿璋

(1.第二军医大学卫生勤务学系，上海 200433;2.解放军第18医院，叶城 844900;3.第二军医大学研究生管理大队，上海 200433)

高原因其特殊的地理环境和气候因素，对人体的生理和心理产生诸多不利影响。睡眠是人的重要生理过程，与心理活动有紧密联系［1］。本研究通过对驻高原地区某部官兵的睡眠质量评价，以及健康和疲劳状况的调查，探讨并分析了睡眠与两者之间的关系。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究采用随机整群抽样法，通过问卷调查驻高原地区某部队官兵1 012名，剔除填写资料不完整的23份，获有效问卷989份，有效率97.73%。调查对象均为男性，年龄20.1±2.7岁;入伍时间2.3±2.3年;驻高原时间2.4 ±1.3 年。

1.2 调查工具

1.2.1 阿森斯失眠量表 阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale，AIS)，为国际公认的睡眠质量自测量表，可用于不同群体的睡眠质量状况调查。量表共8个条目，每条从无到严重分为0、1、2、3四级评分。总分小于4，无睡眠障碍;总分在4～6，可疑失眠;总分在6分以上为失眠。

1.2.2 多维度疲劳量表 多维疲劳量表(the Multidimensional Fatigue Inventory－20，MFI－20)是由20个条目组成的自评疲劳量表，包括一般性疲劳、体力疲劳、活动减少、动力下降以及脑力疲劳五个因素，每个因素包含4个条目。每个条目用Likert 5级评分，1=完全不符合，2=比较不符合，3=介于符合与不符合之间，4=比较符合，5=完全符合。该量表具有良好的信度和效度。分数越高表示疲劳程度越高。

1.2.3 症状自评量表 采用症状自评量表(Symptom Checklist 90，SCL－90)内容量大，反应症状丰富，能够及时全面具体的反映个体健康状况的变化，较能准确评估受测者的自觉症状特点。我国心理卫生工作者应用SCL－90调查不同职业群体心理健康问题，从不同侧面反映了各种职业和环境对心理健康的影响，取得了不错的应用效果。

1.3 资料的整体与分析 原始数据用Excel建立数据库，用SPSS 18.0软件进行统计学处理。根据数据分布特点和研究目的，使用描述性分析和相关分析。

2 结果

2.1 驻高原地区某部官兵睡眠质量总体状况 驻高原地区某部军人睡眠质量调查，以总分在4～6间，提示存在可疑失眠，共265人，占26.79%;以总分大于6，提示存在睡眠障碍，共409人，占41.35%(表1)。AIS总平均分为6.34，各因子平均分以入睡时间、总睡眠时间、白天思睡、夜间苏醒四者为高，各因子分值大于1的人数以入睡时间、总睡眠时间、总睡眠质量居前(表2)。

表2 AIS各因子平均值及分值大于1的人数

2.2 驻高原地区边防某部队官兵睡眠质量与疲劳状况的相关分析 驻高原地区某部军人睡眠质量各因子得分和总分与多维度疲劳量表各因子和总分均呈极弱相关(表3)。

表3 驻高原地区某部队官兵睡眠质量与疲劳状况的相关分析

2.3 驻高原地区某部官兵睡眠质量与心理健康状况的相关分析 驻高原地区某部边防军人睡眠质量各因子得分和总分与症状自评量表各因子得分均呈显著的正相关(表 4、5)。

表4 驻高原地区某部队官兵睡眠质量与心理健康状况的相关分析(一)

表5 驻高原地区边防某部队官兵睡眠质量与心理健康状况的相关分析(二)

3 讨论

本研究结果显示驻高原地区某部官兵的睡眠质量AIS总平均分为6.34，疑似失眠者占26.79%(265人)，睡眠障碍者占41.35%(409人)。这说明高原这种特殊的地理环境和气候条件会对驻扎其中军人的睡眠质量造成影响。表1、表2呈现出入睡时间、白天思睡、夜间苏醒三者为主要影响睡眠质量因子。因此，改善驻高原地区军人的睡眠质量可以适当调整睡眠时间、改善睡眠条件以及推广促进良好睡眠的方法等方式，有针对性地调整和改善驻高原地区边防军人的睡眠情况。同时，表1和表2也揭示了驻高原地区边防部队官兵总睡眠质量差、总睡眠时间少的现象。因而，驻高原地区某部官兵的睡眠状况应引起关注并加以改善。

调查表明，驻高原地区部队官兵睡眠质量与疲劳状况成极弱相关、与心理健康状况成中等强度显著相关［2］。这说明，无论是体力疲劳、脑力疲劳，还是活动减少、动力下降，以及综合性疲劳，都不是影响驻高原地区部队官兵睡眠质量的重要因素，心理健康状况则与驻高原地区部队官兵睡眠质量息息相关。其中，躯体化、抑郁、焦虑三因子与睡眠质量相关性明显高于其他因子。这项调查结果，也从驻高原地区部队官兵经常出现头疼、恶心和呕吐、胀气、腹部疼痛、腹泻和便秘等躯体症状及紧张、焦虑、忧心忡忡、无精打采等心理症状得到侧面说明。因此，改善心理健康状况是提高驻高原地区部队官兵睡眠质量的有效途径。这要求关注驻高原地区部队官兵的心理健康状况，适当满足官兵们对于人际交往、体育活动、休闲娱乐、社会支持、精神需求等方面要求，会有助于睡眠质量的提高，进而提高总体的生活质量。

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