十二味胃康丸治疗湿热中阻型胃脘痛180例的临床观察

张莉莉党中勤

1.河南中医学院2011级研究生，河南 郑州 450002；2.河南省中医院肝胆脾胃科，河南 郑州 450002

十二味胃康丸治疗湿热中阻型胃脘痛180例的临床观察

张莉莉1党中勤2

1.河南中医学院2011级研究生，河南 郑州 450002；2.河南省中医院肝胆脾胃科，河南 郑州 450002

目的：观察十二味胃康丸治疗湿热中阻型胃脘痛的临床疗效。方法：将180例门诊病例随机分为对照组和观察组各90例，对照组用奥美拉唑胶囊治疗，观察组用奥美拉唑胶囊联合十二味胃康丸治疗。结果：观察组总有效率为94.44%；对照组总有效率为72.22%。两组相比较总有效率有明显差异，具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：十二味胃康丸对湿热中阻型胃脘痛具有较好的疗效。

胃脘痛；湿热中阻；十二味胃康丸

胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。湿热中阻是其常见证型之一，其发病率高，各个年龄阶段均可发生，不易根治，易反复发作。因此，如何对胃脘痛进行防治，已成为目前临床研究的热点。本院运用院内自制剂十二味胃康丸治疗湿热中阻型胃脘痛90例临床疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选病例为本院2012年6月至2012年12月河南省中医院肝胆脾胃科门诊收治的湿热中阻型胃脘痛患者，共180例，其中男82例，女98例；年龄18～65（45.7±6.35）岁，病程3个月～6（3.7±0.56）年，将上述患者随机分为观察组和对照组各90例，两组患者在性别、年龄、病程及疾病类型等方面经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 所有病例符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［1］中湿热中阻型胃脘痛的诊断标准。西医诊断标准参照 《实用内科学》中慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡诊断标准［2］，并结合钡餐或消化道内镜检查结果进行确诊，排除患有上消化道出血、胃幽门梗阻、胃部神经官能症、胃癌等其他胃病者。

1.3 治疗方法 对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg，每日1次，连服4周；观察组在对照组的基础上加用十二味胃康丸治疗4周，以患者临床症状体征及消化道内窥镜复查结果，评价治疗效果。

1.4 疗效判定标准 依据国家中医药管理局制定的 《中医病证诊断标准》［2］制定。痊愈：临床症状消失，胃镜检查胃黏膜恢复正常；显效：临床症状消失，胃镜检查胃黏膜明显改善；好转：临床症状减轻，胃镜检查病变范围缩小1/2以上，炎症减轻；无效：临床主要症状及胃镜检查均无明显改善。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者治疗效果比较［n（%）］

3 讨论

关于胃脘痛的记载，首见于 《内经》 “胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛。”胃脘痛多由外邪犯胃，饮食所伤，情志不畅，素体脾虚等病因引起。胃气阻滞，失于和降是其基本病机。湿热中阻证多由外感湿热，或本为脾气虚弱，不能运化水湿，湿邪中阻，湿郁化热；或嗜食肥甘厚腻，饮酒无度，酿生湿热，内蕴脾胃所致。湿热阻于中焦，气机升降失常，不通则痛，而发为胃痛。因此治疗应以健脾除湿，理气和胃止痛为法。

现代医学认为其病因主要是幽门螺杆菌 （HP）感染。治疗上以彻底根除HP为目标。但在临床治疗过程中常见HP感染反复发作，而长期应用杀灭HP的药物对人体易产生副作用，甚至引发其他问题，使许多患者不得不中断治疗。同西药相比，中医药治疗则显出独特优势，使患者从中获益。笔者观察应用院内制剂十二味胃康丸治疗湿热中阻型胃脘痛患者取得了较好的疗效。观察组总有效率为94.44%；对照组总有效率为72.22%。两组相比较总有效率有明显差异，具有统计学意义 （P＜0.05）。十二味胃康丸为中成药制剂，携带方便，疗效显著，无副作用，值得在临床中推广应用。

十二味胃康丸是根据我院肝胆脾胃科党中勤教授多年的临床经验总结而制定的成方制备而成。十二味胃康丸由陈皮、半夏、茯苓、延胡索、连翘、白术、六神曲、莱菔子、鸡内金、槟榔、乌药、山楂组成。方中陈皮、茯苓健脾除湿，理气和胃止痛为君；半夏、白术、延胡索、槟榔清热燥湿、健脾理气、行气止痛共为臣；使药有连翘清热散结，乌药行气止痛，六神曲、鸡内金、山楂、莱菔子消食健胃，对由饮食积滞，内生湿热引起的胃痛效果尤佳。诸药合用，共奏健脾除湿，理气和胃止痛之功。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准 ［S］.南京：南京大学出版社，1994：6.

［2］陈灏珠.实用内科学［M］.12版.北京：人民卫生出版社，2005：1861－1866.

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1007－8517（2013）14－0138－01

2013.05.15）