穴位自血疗法治疗手部湿疹临床观察

刘振敏

广东省深圳市职业病防治院，广东 深圳 518001

穴位自血疗法治疗手部湿疹临床观察

刘振敏

广东省深圳市职业病防治院，广东 深圳 518001

目的：穴位自血疗法治疗手部湿疹临床疗效的观察。方法：将临床诊断为手部湿疹的40例患者随机分为两组各20例，对照组口服西替利嗪和复方甘草酸苷片剂，外用糠酸莫米松乳膏，治疗组在对照组治疗的基础上采用穴位自血疗法；2组均以4周一个疗程。结果：治疗组总有效率为90%，对照组为60%，P＜0.01，差异有统计学意义。结论：穴位自血疗法配合口服和外用药物疗效显著，值得临床推广。

手部湿疹；自血疗法，穴位注射

手部湿疹又称手部皮炎是指发生在手部，不累及或很少累及身体其他部位的皮炎［1］，本病发病率高，女性多见、病因复杂，除特应性素质外，某些患者发病还可能与职业、情绪等因素有关，我科2012年6月至2012年12月对40例手部湿疹患者采用穴位自血疗法加口服和外用药物治疗，疗效满意，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 诊断为手部湿疹患者40例，均符合该病诊断标准［1］。将40例患者随机分为2组：治疗组20例，男10例，女10例；年龄16～40岁，病程6个月至3年；对照组20例，男10例，女10例；年龄18～45岁，病程1～3.5年。入选的病例均要刮取手部皮屑在显微镜下作真菌镜检。均排除合并真菌感染者、有特殊病史者、小儿、孕妇、哺乳期妇女、皮损处溃烂、感染者以及近2周进行过其它方法治疗的患者。2组患者在性别、年龄、病程、皮损面积及严重程度等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：西替利嗪片口服一片，一日一次，复方甘草酸苷片3片，一日三次，外用糠酸莫米松，皮损干燥皲裂者加用尿素乳膏，治疗组：在对照组治疗的基础上采用穴位自血疗法，方法：取两组穴位交替使用，一组是曲池、血海、膈俞，一组是肺俞、风门、脾俞，使用5ml注射器抽取患者自身静脉血3 ml，对准穴位，快速刺入皮下，探穴，待有酸麻胀感，确认未刺到血管，快速注射，每穴0.5ml，2次/周，连续8次，2组均以4周为1个疗程，1个疗程后进行疗效评估。

1.3 疗效判断标准 痊愈：皮损全部消退，遗留色素沉着斑，无新发皮损，无瘙痒症状；显效：皮疹消退＞70%，无新发皮损，部分皮损仍略肥厚和少量红斑丘疹，或有轻度瘙痒；有效：皮疹消退＞40%，无新发皮损，有轻度瘙痒和丘疹；无效：皮疹消退＜30%或无变化，有新发皮损或加重现象，瘙痒明显。总有效率＝痊愈＋显效＋有效。

1.4 统计学方法 运用SPSS13.0软件，计量资料以均数±标准差 （±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较：经X2检验，治疗组优于对照组，X2＝11.27，差异具有统计学意义（P＜0.01），结果见表1。

2.2 复发率观察 在尽可能脱离原过敏原刺激和保持情绪稳定的情况下，随访2月，治疗组有2例复发，复发率为10%；对照组有8例复发，复发率为40%。复发病例继续用上述方法治疗仍然有效。

不良反应：均未有不良反应出现

表1 两组疗效比较

3 讨论

手部湿疹在普通成年人中的患病率高，特别是女性多见，又称 “家庭主妇手”，好发于既往有特应性皮炎、皮肤干燥、鱼鳞病以及经常接触各种清洁剂的人员，精神因素和外力的刺激会使病情加重。因病程长和反复发作使皮肤的屏障功能遭到破坏，出现表皮干燥、皲裂，严重影响生活和工作，大多数的治疗方法好转后易复发，自血疗法又称经络注血疗法，通过自身血液注入所选穴位，既起缓释作用，延长疗效，又有类似组织疗法的作用，血液中含有多种微量元素及抗体、激素和酶类，注入穴位后，血浆液可通过毛细血管壁到达血液内，产生生物原性物质，对中枢神经起良性刺激作用，刺激机体非特异性免疫反应，促进机体白细胞吞噬作用，调节机体内环境，降低机体敏感性，增强机体免疫能力能非特异性刺激抗原，刺激机体免疫应答，增强免疫功能，改善机体的细胞免疫和体液免疫功能，同时刺激机体产生自身抗体，促进网状内皮系统的细胞吞噬作用，抑制变态反应，改善微循环，抑制白细胞游走、溶酶体释放，抵御外来变应原的干扰，可使IgA、IgM、IgG增高，IgE下降［2］，起到非特异性脱敏作用，加速疾病治愈［3］。肺主气，司呼吸，外合皮毛，故采用脾俞、风门、肺俞补益肺气；根据治风先治血的理论，选取膈俞、血海、曲池的穴位配合，活血通络，祛风止痒，临床观察表明自血上述穴位，可改变机体的免疫调控机制，两组穴相配可补益肺脾之气，行气活血，以取 “血行风自灭”之意，达到凉血、祛风、止痒之功效［4］，配合口服和外用药物疗效显著，值得临床推广。

［1］杨国亮.皮肤性病学 ［M］.1版，上海科学技术文献出版社出版发行. 2005：405.

［2］詹育和，王德瑜.自血穴位注射治疗变应性鼻炎32例 ［J］.针灸临床杂志，2007，23（11）：36－37.

［3］曾裕宏，韦怀籍，祝秀文，等.自血疗法的临床应用进展 ［J］.中国民间疗法，2005，13（7）：63－65.

［4］林克.手部皮炎中西医治疗的研究进展 ［J］.右江民族学院学报，2007，29（4）：650－651.

R758.23

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1007－8517（2013）14－0097－01

2013.05.04）