盆腔炎治疗体会

李厚菊

贵州省织金县民生社区卫生服务中心，贵州 织金 552100

盆腔炎治疗体会

李厚菊

贵州省织金县民生社区卫生服务中心，贵州 织金 552100

目的：探讨中西医结合治疗盆腔炎的临床治疗体会。方法：选取我院收治的80例盆腔炎患者，随机分为研究组和对照组，对照组给予左氧氟沙星、头孢噻肟钠以及甲硝唑治疗，研究组在对照组基础上给予中药治疗，观察两组的临床治疗效果。结果研究组总有效率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：采用中西医结合治疗盆腔炎疗效确切，且无毒副作用，安全可靠。

中西医结合；慢性盆腔炎；疗效

盆腔炎是临床上妇科的常见病，好发于处于性活跃期的妇女，近年来盆腔炎的发生率呈现明显增高趋势，对妇女的身心健康造成严重影响。目前临床治疗多采用中医治疗和西医治疗，临床上长期使用西医抗菌药物治疗效果并不理想，可引起机体的菌群失调以及严重的并发症［1］。为研究中西医结合对治疗盆腔炎的临床治疗体会，我院选取80例盆腔炎患者分为对照组和研究组，对照组给予左氧氟沙星、头孢噻钠以及甲硝唑治疗，研究组在对照组基础上给予中药治疗，观察两组的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年8月至2012年8月收治的80例盆腔炎患者，所有患者诊断均参照 《妇产科学》，患者出现一侧或者双侧腹部疼痛，腰骶酸痛，肛门坠胀，白带增多，伴有异味或者带有血丝，月经不调等；B超检查可见盆腔炎性包块或者积液，实验室检查可发现白细胞以及中性粒细胞增高，排除妊娠、药物过敏以及合并其他疾病的患者。年龄21～53岁，平均年龄（30.2±1.8）岁，病程3个月～6年，平均病程（2.2±0.3）年，将所有患者随机分为研究组和对照组，每组40例，两组在年龄以及病程等方面对比，差异不具有统计学意义 （P＜0.05），可进行对比分析。

1.2 临床治疗 对照组患者给予左氧氟沙星、头孢噻肟钠以及甲硝唑治疗，每天给予头孢噻肟钠4～6g，左氧氟沙星400mg，甲硝唑1g，分2次静脉滴注，待病情好转后改为每天口服甲硝唑400mg，每天3次。研究组患者在对照组基础上给予中药治疗，药物配方为12g党参，12g黄芪，12g炒杜仲，12g败酱草，10g蒲公英，9g黄柏，9g莪术，9g三棱，9g车前草，9g皂角刺，水煎400ml，每天1剂，分早晚两次口服。7天为一个疗程，两组均治疗2个疗程，观察临床治疗效果。

1.3 临床疗效评价标准［2］临床疗效评价参照 《中药新药临床研究指导原则》，痊愈：患者的全身症状和体征均消失，妇科检查以及B超检查均恢复正常，半年之内均未再复发；有效：临床全身症状明显减轻，体征好转，盆腔积液消失，B超声检查肿块消失或者肿块减小2/3以上；无效：临床症状和体征均未见明显好转或进一步加重。总有效＝痊愈＋有效。

1.4 统计学处理 数据分析使用SPSS15.0统计软件，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组总有效38例，总有效率为95%。对照组总有效30例，总有效率75%，两组临床治疗总有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。两组均未见明显不适症状。

表1 临床治疗效果分析［n（%）］

3 讨论

临床研究显示需氧菌、灰氧菌、淋球菌以及衣原体混合感染是引发盆腔炎的重要原因，左氧氟沙星和甲硝唑对这些菌群具有较好的杀灭和抑制效果，但长期使用易产生耐药性，造成临床治疗效果不佳［3］。现代中医理论认为盆腔炎属于中医 “症瘕”、“崩漏”等范畴，其发病机制为体质虚弱，产后行经，空虚胞脉，或不洁摄生，或手术所伤等原因造成肝脾肾气血损耗，冲任不调，气血久亏是该病的根本。因此治疗应采用活血化瘀，益气补肾，清热利湿为主。本组方中党参和黄芪入脾经，补脾气，益肾阴，具有升阳补气之功效；炒杜仲具有肾阴补肾气的作用；黄柏、车前子、败酱草以及蒲公英具有利湿清热之功效；莪术、三棱、以及皂角刺具有散结活血的功效，多种中药配合具有改善血液循环，促进炎性渗出吸收，抑制炎性肉芽形成的作用。

通过本组研究显示，采用中西医结合治疗的研究组总有效率明显高于采用西药治疗的对照组，且未见明显不适症状，充分肯定了其临床治疗效果。总之，采用中西医结合治疗盆腔炎疗效确切，且无毒副作用，安全可靠，值得临床推广应用。

［1］刘铁梅.慢性盆腔炎的临床治疗体会［J］.中外健康文摘，2009，8（34）：127－128.

［2］刘慧敏.71例盆腔炎的治疗体会［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（14）：2287.

［3］王炜，葛丽丽.慢性盆腔炎156例临床治疗体会 ［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（35）：4332.

R711.33

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1007－8517（2013）09－0136－01

2013.03.19）