社区门诊冶疗高血压526例分析

阮晓春

浙江省上虞市道墟镇卫生院，浙江 上虞 312368

社区门诊冶疗高血压526例分析

阮晓春

浙江省上虞市道墟镇卫生院，浙江 上虞 312368

目的：调查分析社区门诊526例高血压患者，为提高社区门诊高血压防治水平提供依据。方法：采用问卷的方式，选取确诊为高血压的526例的患者，进行当面答卷。对患者的血压监测情况、知晓率、高血压基本知识点以及并发症等方面进行调查分析。结果：526例患者中约有89.2%知道自己患有高血压，而其中经常检测血压的患者仅占有35.9%，感觉不适时检测血压以及很少（或不）检测血压的患者高达64.1%；高血压基本知识点调查分析中，高血压易导致视网膜病变、吸烟剂及饮酒等导致高血压等问题的正确回答率均低于50%。结论：患者对高血压的认识存在严重不足，对高血压基本知识及并发症等方面知识严重缺乏，是社区防治工作的重要障碍。

社区门诊；高血压；防治

随着人们生活水平不断提高，营养过剩及营养搭配不均等情况越发严重，导致高血压发病率逐年攀升。高血压已经与癌症和糖尿病等疾病成为严重威胁人类生命安全的主要杀手［1，2］，同时也是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。国内外经验表明，防治心血管疾病的关键是社区防治。所以要避免在我国经济快速发展的同时，心血管病的发病率的继续上升，就要不断完善社区门诊的功能，提高社区门诊在高血压防治中的地位，通过社区门诊充分掌握我国高血压患者的临床一手资料。有数据显示2002年我国高血压患病率已达到18.8%［3］。通过对本社区526例高血压患者的基本情况调查分析，为社区防治提供可供参考的基础和依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年至2013年社区门诊已确诊并注册登记的高血压患者共526例，所有患者均为原发性的高血压患者，无继发情况。其中女220例，男306例；最大年龄为89岁，最小年龄为29岁，平均年龄48.6岁。患者高血压程度：大于1级，小于2级的患者有260例，大于2级的有266例；其中60岁以上的老年人占70%，在职人员占10%，其他占20%；初中以下（包括文盲）患者占81%，高中文化水平患者占14%，大专及以上文化水平患者占5%。

1.2 方法 对2012年至2013年社区门诊已确诊并注册登记的526例高血压患者，采用自制调查表，进行问卷调查。并调查分析患者的血压监测情况、知晓率、高血压基本知识点以及并发症状况等。同时依据国际通用标准 （正常血压值为140/90mm Hg）对患者进行区分和评定。

2 结果

对526例高血压患者的血压监测情况、知晓率、高血压基本知识点以及并发症等方面进行调查统计对比，其中高血压基本知识点调查结果见表1，血压监测情况、知晓率及并发症等情况调查结果见表2。

表1 高血压基本情况调查结果

由表1可以看出，高血压患者对吸烟易引起高血压、引发视网膜病变等调查项认识度较低，正确率低于50%；而其他调查项的正确率均高于50%。

表2 患者血压监测、知晓率及并发症等调查结果

由表2可以看出，患者血压检测状况均低于50%，且经常检测血压的患者仅占有35.9%，感觉不适时检测血压以及很少（或不）检测血压的患者占有64.1%。

3 讨论

高血压是严重的心血管类疾病，是心脑血管患者死亡的主要诱因之一；且患者临床症状复杂多变，需要进行长期观察治疗。高血压同样属于慢性病，其对大脑组织、肾脏等人体器官损伤巨大［4］，且有数据显示60%以上的脑卒中与高血压直接相关。本研究结果中，吸烟易导致高血压及高血压易引发视网膜病变的正确率都相对较低，病例中经常监测血压的仅为35.9%，可见患者对高血压不仅认识上存在严重不足，在重视程度上仍然堪忧。可见社区医务人员不仅要进行长期教育宣传还要切实做好患者各项指标检测及治疗工作；对未能按时检测的患者要跟踪随访。社区门诊要不断提升自身服务水平，深入患者家中进行指导，切实做好社区防治工作，提高高血压患者的生活质量。

［1］张亚，王惠珍，高钰琳，等.构建 《高血压社区护理实用规范》的探索［J］.中国实用护理杂志，2012，28（5）：46－47.

［2］刘力生.中国高血压防治指南2010［J］.中华高血压杂志，2011，19（8）：701－708.

［3］许玉韵.高血压合并症及并发症［J］.中国医刊，2005，40（10）：14－16.

［4］孙高峰，阿丽娅.我国高血压社区综合干预方法及效果评价研究进展［J］.中国慢性病预防与控制，2007，15（5）：509－511.

［5］张亚，王惠珍，高钰琳，等.构建 《高血压社区护理实用规范》的探索［J］.中国实用护理杂志，2012，28（5）.

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1007－8517（2013）09－0135－01

2013.03.20）