中医本科生PBL教学评价体系问卷调查分析※

韩 捷

（河南中医学院第一附属医院消化一区，郑州450000）

中医本科生PBL教学评价体系问卷调查分析※

韩 捷

（河南中医学院第一附属医院消化一区，郑州450000）

目的 中医本科生PBL教学评价体系问卷调查分析。方法 通过在2007级和2008级中医本科生中医内科学的教学中开展PBL教学法，并实施相应的评价体系，进行了问卷调查。结果 PBL教学及其评价体系符合广大学生在专业学习方面的需求，能满足当前本科生自主学习的愿望，受到广大同学的认可和接受，低年级同学认为必要性更强烈。结论 PBL教学法及其评价体系应能促进学生学习和支持教学，应该能为每一位学生提供平等的学习机会，应能反映出比学生学习更为重要的内容，因此更值得进一步推广。

中医本科生；PBL教学；评价体系；问卷调查

由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学医学院首先使用的“PBL”教学法的全称是Problem-Based Learning，即以问题为基础的学习法，是一种新的教学方法。其基本特点是以教师为引导，以学生为中心，在解决问题中学习，在学习中解决问题［1］。本课题组在2007级和2008级中医本科生中医内科学的教学中开展PBL教学法，并实施相应的评价体系，取得了良好的教学效果，并进行了问卷调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料在2007级和2008级中医本科生中医内

科学的教学中开展PBL教学法。

1.2方法

1.2.1问卷调查基本形式问卷围绕PBL教学评价体系在实施过程中各环节的具体方案、执行情况、执行效度、学生满意度、存在问题或不足、改进或提高措施等方面设计，让每个学生在每个问题后面的“（）”内选填您认为准确的答案（问答题答案字数不限），全部收上来后进行统计分析，以利于PBL教学评价体系工作的进一步完善和深入开展。问卷采取无记名答卷形式，内容包括比较选择题和主观意见问答。在PBL教学结束后进行问卷调查，具有相应的时间跨度和体制保证，确保了问卷调查的信度和效度。调查问卷中的12个问题（1-7题为选择题，8-12题为问答题）如下：

1、实施PBL教学评价体系的必要性（ ）

A、很必要 B、必要 C、一般 D、无所谓

2、你对PBL教学实施时间的看法（ ）

A、新生入校后 B、实习阶段与实习前一年较好

C、仅在实习前一年 D、仅在实习阶段

3、你对PBL教学内容的看法（ ）

A、全面 B、较全面 C、欠全面 D、不全面

4、你对导师PBL教学态度的看法（ ）

A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、无所谓

5、你从PBL教学中学到的专业临床知识如何（ ）

A、较多 B、较实用 C、较前沿 D、一般

6、你从PBL教学中学到各类知识的情况（ ）

A、社会知识较多 B、心理知识较多

C、专业知识较多 D、科研知识较多

7、你认为PBL教学的考核应从哪方面着手（ ）

A、医院考核 B、学生考核

C、学生考核为主 D、医院、学生考核相结合

8、通过PBL教学的实施，你认为自己在哪些方面有何提高？

9、你对PBL教学在教学内容方面是否有其他要求？

10、你认为PBL教学评价体系的创新性体现在哪些方面？

11、你认为中医院校实行PBL教学评价体系有何意义？

12、你对PBL教学具体实施有哪些方面的改进意见或建议？

1.2.2问卷调查具体要求答卷本着“客观公正、实事求是”的原则，要求参加同学紧密结合PBL教学及评价体系的实际情况，如实评价，客观答题，并提出合理的改进意见或建议。

2 结果

2.1实施PBL教学评价体系的必要性见表1。

表1 实施PBL教学评价体系的必要性（%）

PBL教学及其评价体系符合广大学生在专业学习方面的需求，能满足当前本科生自主学习的愿望，受到广大同学的认可和接受，低年级同学认为必要性更强烈。PBL教学及其评价体系有现实基础和进一步推广的必要性。

2.2你对PBL教学实施时间的看法见表2。

表2 对PBL教学实施时间的看法（%）

绝大多数同学认识到PBL教学对培养医学生自主学习能力的重要性，认识到其在时间跨度上的阶段性，基本符合现行PBL教学的时间跨度。总体呈低年级同学需求更强烈，表现出同学们对自主学习的强烈求知欲。说明时间跨度的科学性、合理性。

2.3你对PBL教学内容的看法见表3。

表3 对PBL教学内容的看法（%）

各项比例表明在具体指导内容方面，存在与实际要求的出入。实际要求包括专业学习、临床指导诸方面，但在具体执行和落实过程中，出现了脱节，该环节的量化要求和监控措施有待加强。

2.4你对导师PBL教学带教态度的看法见表4。

表4 对导师PBL教学带教态度的看法（%）

总体满意率占优势，体现导师认真负责的态度。部分不满意率或无所谓观点，说明该环节的落实上存在导师之间的差异，需要在相关环节的监控措施上加强和完善。

2.5你从PBL教学中学到的专业临床知识如何见表5。

表5 从PBL教学中学到的专业临床知识（%）

两届学生的观点基本一致，都认为实用性较强，所以要加强前沿知识的指导和引导。

2.6你从PBL教学那里学到各类知识的情况见表6。

表6 从PBL教学那里学到各类知识的情况（%）

两届学生普遍认为专业知识较多，体现了医学院校PBL教学的具体出发点，符合该制度设计的基本思路。事实表明该制度可以满足本科生对临床专业知识的深广需求。

2.7你认为PBL教学的考核应从哪方面着手见表7。

表7 PBL教学的考核应着手方面（%）

普遍认为医院考核与学生考核相结合的考核办法，与现行考核体系符合。说明现行考核体系具有科学性和实际意义。

2.8通过PBL教学的实施，你认为自己在哪些方面有何提高主要有以下几个方面①专业知识、临床基本技能方面；②科研基本常识；③临床观察、分析和思维能力；④心理自我调适能力；⑤社会知识增加，就业思路开阔。说明与本科生导师的设计目的一致，体现导师指导内容的合理性和全面性。

2.9你对PBL教学在指导内容方面是否有其他要求主要有如下观点：①更多地讲解典型病例；②单独动手操作的机会。说明今后进一步扩充导师指导内容，增加时间跨度，尽可能在征求患者知情同意的前提下给予学生更多的临床操作机会。

2.10你认为PBL教学评价体系的创新性体现在哪些方面主要有以下几方面：①可以早临床、多临床；②指导方法接近研究生培养模式，灵活的方法便于同学接受；③有利于提高临床思维和综合素质，优于单纯的书本学习或课堂讲授；④学生的自主性和能动性得到开发和挖掘，培养和提高了他们独立思考问题、分析问题、解决问题的自学能力和动手能力。表明创新性体现PBL教学评价体系的现实意义，今后将进一步加强执行落实的力度和效度。

2.11你认为中医院校实行PBL教学评价体系有何意义

主要有以下几方面：①加强理论与实践的有机结合；②改革传统教学模式，倡导师生互动，力求教学相长；③培养学生创新意识和创新能力，提高学生的社会适应能力。通过学生的普遍反映，PBL教学评价体系的设计目的基本实现，体现了该制度的重要作用和意义。

2.12你对PBL教学评价体系的具体实施有哪些方面的改进意见或建议加强执行效度，进一步健全和完善各环节质量监控体系。问卷调查的结果表明：在一些具体环节的落实方面，与实际要求存在出入和偏差，暴露了监控体系存在薄弱环节，今后将近一步调整和加强各环节的监控力度。

3 讨论

由于PBL教学法着重培养学生的学习态度、学习精神、自学能力、评判性思维能力、知识运用能力、临床推理能力、人际沟通等能力。因此PBL教学法更强调的是素质教育［2］。任何教学方法均需要教学评价，但大多院校的教学评价多停留在旧的传统模式上，而且大多体现在对教师“教”的评价上，多采用评价表计算分值，但仅凭一张评价表，不能反映教师劳动的复杂性与创造性，不利于教师素质的全面提高。

PBL教学法在其教学过程中强调了主动参与（态度）、发表观点（自主学习）、提问（评判思维、解决问题）、合作与分享（团队精神）等特点，因此PBL教学法尤其关注的是教学形成性评价［3］。

由于PBL教学法体现的是以“学生为中心”的理念，每一位学生在课堂上讨论问题的表现是最主要的形成性评价的内容。这一部分可分为教师评分、学生自评、学生他评三个方面［4］。但目前PBL教学法还无法涵盖全部的教学内容，形成性评价中也会出现评价目标空洞、课堂给分随意性较大等表现，故仍保留学期末的试卷考试成绩，前者比例为30%，后者为70%。

调查问卷显示，通过实行PBL教学评价体系，体现了量化评价与质性评价相结合，注重了教学评价的教育性功能，他人评价与自我评价相结合。从深远意义上讲，PBL教学法及其评价体系应能促进学生学习和支持教学，应该能为每一位学生提供平等的学习机会，应能反映出比学生学习更为重要的内容，因此更值得进一步推广。

［1］壅慧荣.PBL教学法在病理学基础教学智能光的应用体会［J］.卫生职业教育，2009，12（2）：14-15.

［2］李文华，徐通达.心内科临床教学PBL模式的探索与实践［J］.医学教学探索，2009，10（1）：25-26.

［3］张华芳，周来温.药理学PBL教学模式的探索与实践［J］.西北医学教育，2005，13（4）：23-25.

［4］姜美玲.基于问题的学习.一种可借鉴的教学模式［J］.全球教育展望，2003，（3）：62-66.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.095

1672-2779（2013）-08-0138-03

韩世辉

2013-03-25）

河南省教育科学“十二五”规划立项课题