针药结合治疗神经性头痛180例
2013-03-01李雅书
李雅书
(长春市中医院神经内科,130022)
针药结合治疗神经性头痛180例
李雅书
(长春市中医院神经内科,130022)
目的 分析和研究针药结合治疗神经性头痛180例的效果。方法 我们选取2010年8月至2012年8月神经性头痛患者180例,将其按双盲随机方法分为两组,对照组90例,观察组90例。对照组患者使用芎芷石膏汤进行治疗,观察组患者在此基础上加用醒脑针刺法辅助治疗。两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的头痛持续时间与发作频率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论 醒脑针刺法与芎芷石膏汤联合应用治疗神经性头痛,效果比较明显,能够有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,值得临床应用与推广。
神经性头痛;芎芷石膏汤;针灸疗法
头痛在临床上是常见疾病,目前,随着人们社会压力增大与生活节奏加快,患病人数也呈现上升的趋势[1]。神经性头痛因为病因至今未明确,西医治疗效果并不明显,仅以非甾体类的抗炎药与止痛药为主。本文选取神经性头痛患者90例,使用芎芷石膏汤加用醒脑针刺法辅助治疗,取得了比较满意的效果,现将具体内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料我们选取2010年8月至2012年8月神经性头痛患者180例,将其按双盲随机方法分为两组,对照组90例,观察组90例。其中:男88例,女92例;年龄21~63岁,平均年龄(42.8±12.7)岁;病程在1~13年,平均病程(5.2±4.7)年。两组患者在临床上均已明确诊断为神经性头痛。排除标准:有精神障碍的患者;其他脏器有严重疾病患者。两组患者因是双盲随机抽取,所以无论在性别、年龄、临床症状、病程等方面均无明显的差异(P>0.05),相关数据与资料具有可比性。
1.2方法对照组患者使用芎芷石膏汤进行治疗:药物的主要成分有:白芷15g,川芎15g,石膏20g,菊花25g,藁本5g,羌活10g,钩藤12g,蔓荆子8g,天麻15g,地龙5g,甘草5g,细辛5g等。每日一剂,水煎400ml,早晚口服,4周为一个疗程。
观察组患者在此基础上加用醒脑针刺法辅助治疗,具体方法为:患者坐位,对穴位常规消毒,取百会穴,沿皮向后刺1寸;取风池穴,从患侧入针,向对侧透刺;取率谷穴,沿头皮的外侧部位向下透刺;取太阳穴,沿头皮向率谷穴透刺;足三里穴采用补法;上穴采用泻法;根据经脉的虚实,对其他副穴进行补泻。30分钟后取针,日一次,4周为一个疗程。
两组患者在治疗期间停止服用其他药物,如糖尿病、高血压或感染患者可服用降糖药、降压药、抗感染类药物。
1.3评价指标治愈:检查指标均正常,头痛症状消失;好转:头痛症状减轻,发作的周期延长,发作时间缩短,检查指标有改善;无效:头痛症状无变化。
1.4统计学处理采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析,进行t检验,以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗结束后,将其治疗有效率进行对比,观察组明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗效果对比表(n,%)
治疗结束后,观察组患者的头痛持续时间与发作频率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。见表2。组别时期头痛持续时间(分)发作频率(次/月)
表2 两组患者治疗前、后头痛持续时间与发作频率对比表
表2 两组患者治疗前、后头痛持续时间与发作频率对比表
观察组治疗前治疗后2.41±1.16 1.48±0.85 9.76±4.49 5.42±3.64对照组治疗前治疗后2.52±1.14 1.89±0.97 10.2±4.74 7.65±4.23
3 讨论
神经性头痛发生同患者的精神和心理因素密切相关,患者抑郁的情绪是引发神经头痛危险的因素,不良情绪与压力是发病的常见原因[2]。本次研究,以中药结合针刺治疗神经性头痛,目的在于标本同治。针刺通过开窍醒脑、调理气血,具有镇痛的效应[3]。本次研究是以局部的取穴为主,循经远端的取穴为辅,达到通行气血、疏经活络的作用。芎芷石膏汤中的川芎为主药,其具有祛风止痛的作用。石膏具有清热泻火;除烦的功效。白芷有活血止痛;祛风湿的作用。蔓荆子能够清利头目。藁本有祛风、散寒、止痛的功效。天麻能够平肝息风。细辛有祛风止痛、解表散寒的功效。钩藤有清热平肝;息风止痉的功效。甘草调和诸药且具有缓急止痛的作用[4]。从本次的研究结果可以看出,观察组患者的治疗有效率为93.3%,明显高于对照组,且观察组患者的头痛持续时间与发作频率明显低于对照组,这一结果说明醒脑针刺法与芎芷石膏汤联合应用治疗神经性头痛,效果比较明显,能够有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,值得临床应用与推广。
[1]敖虹.针灸治疗血管神经性头痛70例[J].中国中医急症,2011(07):1014-1016.
[2]陈兵,侯媛媛,李国威,等.针药并举治疗血管神经性头痛62例[J].实用中医内科杂志,2011(10):219.
[3]李杨,高尚社,朱庆文,等.中医药治疗头痛近况[J].中国中医药现代远程教育,2011(23):78-79.
[4]梁楠,李文金.针刺加中药治疗血管神经性头痛71例临床观察[J].世界中西医结合杂志,2010(03):112-113.
10.3969/j.issn.1672-2779.2013.08.040
1672-2779(2013)-08-0058-02
张文娟
2013-03-26)