农村女性痔疮患者的心理特征与干预对策

李艳丽 (中国人民解放军第206医院护理部，吉林 通化 134001)

农村女性痔疮患者由于患病部位的特殊性，以及社会传统观念、个人素质、家庭背景和环境等因素，其心理反应有一定的特点。把握农村女性痔疮患者心理特征，根据不同的心理需要，提供个性化、系统化、规范化和针对性的心理干预，这对提高医疗质量具有重要作用，也是检验医护人员整体素质的一个重要标准。这就要求医护工作者不仅对患者疾病进行治疗，还要做好心理疏导和抚慰。笔者对农村女性痔疮患者的不同心理特点及干预对策，在实际工作中作了一些探讨，现报告如下。

1 常见心理特征

1.1 难以启齿的心理:农村女性痔疮患者，由于患病部位的特殊性、传统观念以及农村相对封建思想的影响，一般羞于就诊治疗，大多数都是疾病严重到了一定的程度，才到医院就诊。到医院后不好意思讲述自己的病情，更不愿意让男性医生检查，不愿意行手术治疗。

1.2 陌生心理:大部分患者，特别是首次来医院就诊的农村女性痔疮患者，自卑感强，社交少，对医院的医护人员和环境不熟悉，就诊程序不了解，有陌生和恐惧感。

1.3 焦虑心理:大部分农村患者经济条件相对较差，钱来之不易，担心在医院花钱过多，对医生开具的检查和药物不理解，担心费用过高，又担心便宜药不管用;担心家庭儿女、牲畜无人照看;担心自己病程过长，耽误回家劳作;对手术顾虑重重，怕手术失败，往往对疾病的治疗表现出焦虑情绪，甚至引起医患关系紧张。

1.4 求治心切心理:患者迫切要求早日进行治疗，这也是每个患者的常见的心理状态。特别是农村女性痔疮患者，由于患病部位特殊，长时间不愿就诊，大部分受疾病折磨时间较长，精神负担大。到医院后，她们希望尽快办理住院手续，希望医术高明的医生为自己诊治，尽早为其实施手术，希望治疗能达到“立竿见影”的效果。

2 心理干预

2.1 改善服务态度，加强医患沟通:患者由于病痛的折磨，心情烦躁、焦虑，对她们来说医院又是一个完全陌生的环境，医护人员的服务态度对她们的情绪影响很大。医护人员要树立“以患者为中心”的指导思想，有同情心、责任心，做她们的贴心人。在诊疗过程多深入病房，多与患者及家属沟通，做到态度友善、耐心、诚恳，言谈举止亲切，以取得她们的信任，建立良好的医患关系，打消她们的各种思想顾虑，尽早争取她们的配合。在治疗过程中要详细了解病史，仔细检查，换药动作轻柔，服务周到。

2.2 加强教育疏导，告知认知干预:在诊治过程中，医护人员要认真履行告知义务，把患者的诊断、治疗措施、用药情况、所需要的费用、病程的长短以及病情的愈后等情况，详细地向患者及其家属说明，使治疗透明化。同时讲清楚用药和手术等治疗措施的客观性、科学性和必要性，教育患者认知自己的病情，认同医护人员采取的检查和治疗措施，能客观地对待医护人员的治疗行为。通过进行认知的纠正或更改，改善其情绪和行为，解除因缺乏正确认识而产生的焦虑和求治心切等不良情绪。

2.3 利用性别优势，提高治疗人性化:针对农村女性痔疮患者难于启齿的心理，注意更新服务理念，提高服务质量，各项服务都要从患者角度出发，用心服务，减轻患者的心理焦虑和尴尬。护士可以利用性别优势，先行与患者接触沟通，洞察患者的言谈举止，以掌握患者的心理脉搏，做好患者的心理疏通和教育工作，建立彼此之间的了解和信任，使患者改变治疗心态，可以大方地讲述出自己的病情，能够坦然地面对男性医生，自愿配合医生的检查，使医疗工作更加亲切，更加富有人性化。