赵和平应用虫类药物治疗小儿疾病

孟 彪,高立珍,：赵和平

(十堰市中医医院，湖北 十堰 442012)

赵和平应用虫类药物治疗小儿疾病

孟 彪,高立珍,指导：赵和平

(十堰市中医医院，湖北 十堰 442012)

赵和平教授治疗儿科疾病经验丰富，其在临床上常采用蝉蜕、僵蚕、全蝎、地龙、蜈蚣等虫类药物为主，灵活配伍其它药物，治疗小儿发热、扁桃腺肿大、过敏性紫癜、顽固性咳喘等多种疾病取得了较好的疗效。

虫类药；赵和平；蝉蜕；僵蚕；全蝎；地龙；蜈蚣

赵和平老师在30余年的临床实践中对于虫类药物的应用积累了丰富的经验，笔者跟师受益良多，现将其应用虫类药物治疗儿科疾病的经验报道如下。

1 蝉蜕

蝉蜕味甘、咸，性凉，入肺、肝经，《伤寒温疫条辨》载：“蝉气寒无毒，味咸而甘，为清虚之品，处极高而守廉不食，吸风得清阳之真气，故能去湿散风；饮露得太阴之精华，故能涤热解毒”。赵师认为本品具有良好的疏风、散热、镇静、解毒、抗过敏等功效。临床常用于治疗小儿发热，小儿夜啼，小儿水疝，感冒，咳嗽，扁桃腺肿大，流行性腮腺炎，失眠，小儿夜啼，皮肤瘙痒症，过敏性紫癜等。如治疗发热常配伍僵蚕10 g，柴胡10 g；治疗小儿夜啼常配钩藤10 g,灯芯草6 g；治疗失眠常配伍合欢皮30 g，夜交藤30 g；治疗小儿水疝常配伍苏叶20 g，水煎外洗；治疗过敏性紫癜常配伍紫草15 g，槐米15 g，水牛角30 g；治疗皮肤瘙痒常配白鲜皮20 g，刺蒺藜20 g，夜交藤30 g内服或外洗。赵师认为：蝉蜕质轻，药性平和，本草所载用量偏小，多在3～5 g，临床疗效较差，一般疏散风热可用6～10 g,抗过敏及治疗皮肤病用量为10～20 g，治疗顽固性头痛用20～30 g，镇痛作用明显。临床观察，大剂量应用蝉蜕有部分患者出现嗜睡现象，并无其它不良反应。现代药理研究表明：蝉蜕内含多种氨基酸和多种微量元素[1],具有镇静、镇痛、解热、抗炎、抗过敏、抗惊厥和抗癌等作用。

2 僵蚕

僵蚕味咸、辛，性平，入肝、肺经，《伤寒温疫条辨》载本品“为清化之品，升清阳而降浊阴，散邪火而除邪热”。赵师认为僵蚕长于化痰熄风，软坚散结，疏散风热。常用于治疗发热，咳嗽，咽喉肿痛，淋巴结肿大等。如治疗发热常配蝉蜕10 g，柴胡10 g，黄芩10 g；治疗咳喘常配地龙10 g，杏仁10 g，全蝎3 g；治疗咽喉肿痛常配伍射干10 g,金银花15 g，浙贝母10 g；治疗淋巴结肿大常配浙贝母10 g，生牡蛎15 g，玄参10 g，夏枯草10 g，猫爪草10 g。其常用量为10 g。现代药理研究表明,本品主要含激素羟基促脱皮甾酮及3-羟基犬尿素，具有抗菌、抗惊厥、催眠及抗肿瘤等作用[2]。

3 全蝎

全蝎味辛，性平，有毒，入肝经，有祛风止痉，通络止痛，解毒散结之功。张寿颐曰：“蝎乃毒虫，味辛，其能治风者，盖亦以善于走窜之故，则风淫可祛，而湿痹可利。”赵师认为：本品特长有三，一为长于通络，《玉楸药解》谓其：“穿筋透骨，逐湿除风。”故常用于风湿顽痹；二为善于解痉，故可用于小儿惊风及阵发性咳嗽等顽症；三为善于定痛，故常用于治疗顽固性头痛。赵师常用本品治疗小儿惊风，中风口，风湿顽痹，顽固性头痛，顽固性咳嗽。如治疗小儿惊风，常配僵蚕6 g，蝉蜕6 g，钩藤10 g；治疗中风口，配僵蚕10 g，白附子6 g，蝉蜕10 g；治疗风湿顽痹配威灵仙10 g，鸡血藤30 g，穿山甲6 g；治疗顽固性偏正头痛常配白芍20 g，甘草10 g，川芎10 g，僵蚕10 g，葛根20 g；治疗顽固性咳嗽,尤其是阵发性、痉挛性咳嗽配麻黄8 g，杏仁10 g，天竺黄15 g，僵蚕10 g，黄芩10 g等。现代药理研究认为,本品所含的蝎毒,一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。并含钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、锰等微量元素。本品有明显的抗癫痫、抗惊厥及镇痛作用[3]。

4 地龙

地龙味咸，性寒，入肝、脾、肺、膀胱经。赵师认为本品咸寒入肝，善于平肝熄风，入肺泻热，长于止咳平喘，入膀胱，而能利尿通淋，另外本品性滑善走， 而长于通络除痹。治疗小儿肺热咳喘，赵师常配用麻黄8 g，杏仁10 g，甘草6 g，生石膏30 g，黄芩8 g，蝉蜕10 g，全蝎3 g等；治疗热痹常配用僵蚕10 g，土鳖虫6 g，蚕沙10 g，防己10 g等。其常用量为10～15 g。现代药理研究表明，本品主要成分有解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素及多种氨基酸等。具有解热、平喘、镇静、抗惊厥等作用[4]。

5 蜈蚣

蜈蚣味辛咸，性温，有毒，入肝经。赵师认为本品辛散走窜，长于平肝熄风止痉，通络解毒定痛。常用于治疗顽固性咳嗽，顽固性哮喘，风湿痹痛。治疗顽固性咳嗽、哮喘赵师常以之配伍麻黄8 g，杏仁10 g，全蝎3 g，地龙10 g，僵蚕10 g，葶苈子10 g，大枣10 g等；治疗风湿痹痛，赵师常配以白芍15 g，甘草10 g，全蝎3 g，鸡血藤20 g，威灵仙10 g,延胡索10 g等。本品有毒，用量不宜过大，一般每天1～2条即可，焙干研面冲服,本品有特殊之香味。现代药理研究认为，本品含有两种类似蜂毒成分，即组织胺样物质及溶血性蛋白质。本品有抗惊厥、镇痛及抗炎作用[5]。

虫类药物有其独特的疗效，但部分药物有一定毒性，故用量不宜过大，虫类药物都含有异体蛋白，对异体蛋白过敏者慎用，虫类药物入汤剂多带有难闻气味，在配方时赵师常加入生姜、大枣及罗汉果等调味。全蝎、蜈蚣等可研面冲服，或装入胶囊中服用。

[1]秦伯勇.蝉蜕中氨基酸及微量元素的分析[J].中国中药杂志,1990,15(12):35.

[2]蔡永敏.最新中药药理与临床应用[M].北京:华夏出版社,1999:410-411.

[3]高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2002:482-483.

[4]蔡永敏.最新中药药理与临床应用[M].北京:华夏出版社,1999:411.

[5]高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2002:484.

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1003-5699(2013)01-0074-02

2012-09-04)

孟 彪(1971-),男,硕士研究生,副主任医师,副教授。研究方向:中西医结合治疗风湿病。