护士在预防和控制医院感染中的作用分析

宋晓玲

护士在预防和控制医院感染中的作用分析

宋晓玲

目的 探讨护士在预防和控制医院感染中的作用。方法 回顾性分析引起医院感染的因素和控制医院感染的对策。结果 完善医院感染控制的制度和措施, 提高医务人员手卫生依从性, 严格无菌技术操作规程和规范使用抗菌药物是预防和控制医院感染的主要途径。结论 护理工作是预防和控制医院感染的重要环节, 加强护士管理, 能有效控制医院感染的发生。

医院感染；预防；控制

医院感染是指在医院内获得的一切感染。世界卫生组织提出,有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、无菌操作、隔离、合理使用抗生素以及检测、效果评价［1］。由于护理工作贯穿于整个医疗活动中, 护士成为预防和控制医院感染的主力。医院感染的预防和控制工作渗透在护理工作的各个环节中。

1 护士在医院感染控制中扮演着重要角色

1.1 教育者的角色 护士在迎接新患者入院时, 对患者做好入院宣教和健康知识宣教, 告知患者预防医院感染的重要性和方法,积极配合治疗和护理。

1.2 管理者的角色 护士严格按照消毒隔离制度要求, 将预防医院感染的措施贯穿到临床护理的各个环节。加强病区环境管理,营造整洁、舒适、安静的病房环境。

2 引起医院感染的因素

2.1 随着医学的进步, 医疗器械的不断增多, 大量的插入性(侵袭性)操作等因器械的污染或皮肤黏膜的损伤而增加医院感染的机会。

2.2 抗生素的广泛应用, 导致耐药菌株增加和菌群失调, 微生物和病原菌变异, 使易感染人群增加。

2.3 医院布局不妥和隔离措施不健全, 医院内感染管理制度不健全, 医务人员对医院内感染的严重性认识不足等。

3 加强护士管理, 落实医院感染控制的制度和措施, 有效控制医院感染

3.1 加强培训, 提高护理人员医院感染防控意识

3.1.1 提高护士对医院感染的高度认识, 落实医院感染控制的制度和措施：健全医院感染制度, 建立严格的医院感染工作培训制度, 对护理人员进行医院感染规章制度及医院感染基本知识、基本技能的培训尤为重要。通过培训,使护理人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性, 学习医院感染的有关标准及法律法规, 掌握医院感染的预防控制知识,在医疗活动中有效地控制医院感染的发生。

3.1.2 手卫生是最经济、最方便、最有效的控制医院感染措施之一 医护人员的手是病菌播散的主要途径之一, 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20%~30%。本院按照《医疗机构医务人员手卫生规范》的要求, 对医务人员手卫生知识全员培训, 掌握手卫生知识与方法, 严格实施正确的洗手规则, 在每个诊疗区域配置非手触式水龙头、洗手液、干手物品、快速干手消毒剂等设施, 感染办等职能部门加强手卫生工作指导, 大大提高了护理人员手卫生的依从性, 降低了医院感染发生率。

3.1.3 严格无菌技术操作原则 坚持无菌技术操作原则是预防医院感染的重要保证。进行各种技术操作前后要洗手、衣貌整洁、严格执行“三查七对”, 一套无菌物品一人使用、以免发生交叉感染。

3.2 加强病房及传染病管理, 预防医院感染

3.2.1 加强病房管理, 病室内定时通风换气, 必要时进行空气消毒, 地面应湿式清扫, 遇污染时即可消毒。根据不同疾病的传染源和传播途径, 采取相应的隔离措施, 多重耐药菌感染及特殊感染患者要住隔离间, 患者的排泄物和用过的物品要按不同传播途径疾病的隔离与预防的要求处理。

3.2.2 加强基础护理 加强年老体弱、长期卧床、手术患者及重危患者的基础护理,预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。做好患者出院床单位终末消毒工作,重视隔离技术, 防止交叉感染。

3.3 规范使用抗菌药物 抗生素是医院目前治疗疾病的重要手段, 也是预防医院感染的难点, 护士必须严格掌握配伍禁忌, 明确给药次数和间隔时间, 合理安排抗菌药物的应用时间, 减少耐药菌株的产生和菌群失调。

综上所述, 护士在医院感染工作中起着非常重要的作用［2］。有效控制医院感染的措施贯穿于护理工作全过程, 加强护士管理, 能有效地预防和控制医院感染的发生。

［1］ 刘晓英,程海明.医院感染预防中护士的角色及影响因素.社区医学杂志, 2005,3(2):44-45.

［2］ 康崇梅.年轻护士护理操作培训需求调查分析及对策.中国现代医生, 2010,48(13):55-56.

261041 山东省潍坊市人民医院