浅谈责任制整体护理的实践

2013-02-02王建丽李彩霞耿妨妨

中国实用医药 2013年32期

王建丽李彩霞耿妨妨

浅谈责任制整体护理的实践

王建丽李彩霞耿妨妨

医疗的发展和患者的需求要求护理模式的改变, 功能制的护理模式已经不能良好的促进护理事业的发展。责任制整体护理工作模式是当前“以人为本”的社会大背景下护理模式的新选择,同时也是践行护理人本精神的一种有效模式。实践告诉我们责任制整体护理模式是一种可持续发展的模式。

责任制整体护理；有效模式；可持续发展

责任制护理是一种临床护理制度, 其特点是以患者为中心, 由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即患者从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理［1］。强调心身整体护理, 要对患者的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解, 以调动患者主观能动性, 使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。

1 一般资料

本病区开放床位59张, 配有护士长2人, 护士21人,辅助护士3人, 护士年龄21~40岁, 主管护师3人, 护师10人,护士13人。其中本科11人, 专科15人。

2 方法

2.1 分组管理责任制整体护理工作模式依据人力资源现状, 采取分组管理, 按护士能力、患者病情、工作量等分配人员组织结构。将24名护士根据职务、职称、学历及工作年限作综合评定技能定岗。病区分为两个小组, 每组设一个组长。组长由工作能力强、经验丰富、技术高的人员担任。固定上白班负责本组人员工作安排。余下的人员根据新老搭配和能力高低分别分至两组承担白、晚、夜的工作。

2.2 实行责任制相对固定有一部分人员固定上白班固定管床, 休班时由倒班人员负责其所管床位。并且护理人员班次相对固定, 保证护理工作的连续性, 最大限度的满足患者。增强护士责任感, 给患者以安全感和归属感［2］。

2.3 明确岗位职责, 合理分工每天上班人员有2人上办公班负责处理医嘱记账, 1人上主治, 1人上消毒班。治疗班8人, 从责一到责八, (责一到责八有分别有固定对应的床位)分成两组。一组4人, 二组4人。每组安排2人, 共4人(其中2人负责接物品)上班时间为08:00~16:00, 其余治疗班4人上班时间是08:00~12:00, 15:00~18:00, 12:00~15:00有6人值班。科室公告栏每天更新显示每位责任护士及所负责床位,每位责任护士负责所管床位的治疗、健康宣教、心理护理、用药指导、护理文书书写、办理出入院等。严格实行8 h在岗, 24 h负责制。责任制护理要求每个患者知晓自己的责任护士。责任制护理的良好开展要求责任制护士具有系统医学基础知识和专业护理知识, 还要有独立解决护理疑难问题的能力, 同时做好宣教工作［3］。

2.4 质量控制针对各责任护士护理质量的调查由开始的护士长全权负责, 调成护士长查组长, 组长查资历相对低的,依次向下分级监督调查。人人参与, 提高重视度, 及时反馈改进, 提高工作质量。