对100例45岁以上女性尿潜血和尿沉渣红细胞结果对比分析的讨论
2013-02-02王岩
中国实用医药 2013年32期
王岩
1 原理
血红蛋白具有过氧化酶活性。可使试纸中的过氧化物酶放出新生氧, 将邻联甲苯胺受体氧化成蓝色化合物。与血红蛋白起反应时呈均匀的绿-蓝色[1]。镜检原理是将红细胞直观呈现在镜头下。
2 方法
2.1 尿潜血 将试纸带浸入尿液中2 s后取出, 吸去多余尿液后进行测定, 结果报告分为: +、++, 使用美侨尿干化学分析仪及其配套的尿分析试纸条。
2.2 镜检 尿标本再以2000 r/min离心5 min, 倾去上层尿液留取0.2 ml沉渣标本。充分混匀后, 用高倍镜观察十个视野并记录。
3 结果
尿潜血试验分别为 +、++, 镜检红细胞数大于5/HP的有85例, 镜检红细胞小于3/HP的有15例。少数尿干化学潜血试验与沉渣镜检红细胞结果存在不一致, 两种方法不成正比关系。
4 原因分析
①标本存放时间长及环境温度过高, 使潜血反应的阳性率相对增高, 而红细胞镜检相应减少, 结果出现假阳性。因此, 建议尿液标本最好冰箱冷藏, 存放不得超过4 h。②少数患者尿液中含有对热不稳定酶, 可使潜血试带出现阳性反应,而镜检为阴性。③检测试纸长时间暴露于空气中及操作方法的不规范, 均可造成试验结果假阳性[2]。
5 讨论
采用两种不同检测方法目的在于区分45岁以上女性尿潜血阳性标本, 是否真正存在肾性损伤。及潜血干化学法和镜检红细胞是否成正比。这是做好尿液检验质量保证的重要环节和关键所在。
[1]刘玉华.尿液干化学分析的常见影响因素.现代诊断与治疗,2006, 17(2):116.
[2]何素稳.尿液分析仪检测尿潜血与镜检红细胞的结果分析.实用医技杂志, 2005,12(12):3401.