小儿重症肺炎合并心衰临床治疗分析

杨美群

小儿重症肺炎合并心衰临床治疗分析

杨美群

目的 探讨小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗效果。方法 选取本院2011～2012年收治的65例小儿重症肺炎合并心衰患者，对其进行给氧、药物等治疗。结果 65例患儿均得到治愈，未出现严重并发症和后遗症。结论 在治疗之时，充分考虑患儿的呼吸以及生理情况是治疗的关键。

小儿重症肺炎；心衰；治疗

小儿重症肺炎是一种幼儿的常见病，病死率较高，主要是由于幼儿身体各项器官发育尚不健全，受到异物入侵之时自身的呼吸系统难以将其清除，引发呼吸困难等症状，因此研究该病的临床特征以及治疗方法具有重要的现实意义。而本院收治的65例患儿均得到良好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011～2012年收治的65例小儿重症肺炎合并心衰患者，其中男31例，女34例；年龄2个月～5岁，平均1.2岁；所有患者均经过相关检查确诊，且无先天性心脏病，其中发热患儿33例，呼吸困难患儿32例；气喘患儿26例；少尿患儿11例，鼻翼煽动患儿9例；经生化检查，淋巴细胞增高的患儿22例。

1.2 治疗方法 对呼吸困难、紫绀患者及时通过鼻导管或面罩给氧，若患儿出现严重缺氧，应采用呼吸机给氧，并控制好氧流量[1]；加强患儿呼吸道护理，及时清除内分泌物，保持患者呼吸畅通；对气喘症状患儿行冬非合剂等药物进行治疗；少尿患儿口服苯妥拉明25 mg，4～6次/d，连用2周；发烧患儿采取物理降温，无效患者采用青霉素等药物治疗。

1.3 观察指标 观察患儿生命体征变化以及细胞病原学检查、胸部X 线检查、C反应蛋白试验、病毒病原学检查等。

2 结果

65例患儿均得到治愈，未出现严重并发症和后遗症。

3 讨论

小儿重症肺炎是幼儿的一种常见病和多发病，如不及时采取治疗措施，对患儿的生命带来一定的威胁。造成小儿重症肺炎的病因很多，如细菌性感染、病毒性感染等。小儿重症肺炎常伴有严重的缺氧以及低血症，除了呼吸系统发生改变之外，对患儿消化系统、神经系统等都会造成影响。如神经系统: 烦躁、嗜睡、 昏迷；消化系统: 呕吐、腹泻；循环系统：呼吸突然加快、面色苍白、明显发绀、尿少或无尿、双下肢水肿[2]。

小儿重症合并心衰患者发病之时会出现明显的心率加快、烦躁不安、呼吸困难等症状，故应该及时给予吸氧、镇静、利尿、强心、心血管活性药应用等治疗措施[3]。并且医生在治疗之时，充分考虑患儿主要症状进行对症治疗。

当前众多临床资料显示，缺氧性脑病与小儿重症肺炎合并心衰之间关系密切，会时病情变得复杂，进而影响对患儿的治疗效果，通常对缺氧性脑病采取的治疗措施是：改善通气、脱水疗法、扩血管、止痉、促进脑细胞恢复。临床中重症肺炎合并心衰患者一旦出现严重呼吸困难、缺氧等症状之时，医生要考虑缺氧性脑病，并进行针对性治疗。在本组试验中，65例患儿经过及时的治疗，所有患者均得到治愈，未出现严重并发症和后遗症。

综上所述，对于小儿重症肺炎合并心衰患者，及时考虑呼吸以及生理情况是治疗的关键，并结合针对性的护理措施，对治疗具有良好的效果。

[1] 刘洪栋，姜军.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎治疗中的应用(附70例患者临床分析报告).贵州医药，2012，02(15):19-21.

[2] 刘源，张爱华，王茂勇.儿科重症肺炎100例的回顾分析.求医问药(下半月).2011，08(17)：67-68.

[3] 黄国日，王佳佳，林美英.36例肺炎合并心衰重症患儿的临床救治体会.右江医学，2012，01(16)：181-182.

463000河南省驻马店市第一人民医院儿科