中西医结合治疗带状疱疹48例临床疗效观察

施桂泉 李银元

中西医结合治疗带状疱疹48例临床疗效观察

施桂泉 李银元

目的观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效。方法选择临床确认带状疱疹96例，随机分治疗组48例，对照组48例。对照组采用静脉滴注注射用阿昔洛韦，注射用甲钴胺、注射用干扰素、维生素B1片、氨酚待因片；治疗组在对照组治疗用药的基础上加用龙胆泻肝肠加减口服，比较两组疗效。结果治疗组总有效率100%；对照组总有效率83%，两组比较，差异显著(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗带状疱疹疗效好。

中西医结合；带状疱疹；临床疗效

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。本病是一种临床常见病，西医治疗原则以抗病毒、增强机体免疫、神经营养、止痛、局部对症治疗后防止继发感染，但有少部分留有后遗神经痛；中医治疗以清肝火、利湿热。本病若治疗不当，会致疗程延长，愈后会遗留严重的后遗神经痛，目前对本病的治疗方法较多，但疗效不一，本文就我科近6年来采用中西医结合方法治疗带状疱疹的经验总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我科2006～2011年住院患者96例，随机分为两组，治疗组48例，男22例，女26例，年龄18～78岁，平均54岁，病程3～21 d，平均14 d，发病部位：发于头面部6例，胸肋18例，腰骶部13例，腰骶与腹股沟区6例，下肢5例；对照组48例，男23例，女25例，年龄18～78岁，平均50岁，发于头面部8例，胸肋20例，腰骶部12例，腰骶部与腹股沟区5例，下肢3例，两组资料比较差异无统计尝意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1治疗方法 治疗组：静脉滴注注射用阿昔洛韦0.5/d，甲钴胺0.5 mg/d，肌内注射干扰素100万U/d，维生素B1片2片口服3次/d，氨酚待因片1片口服3次/d，龙胆泻肝汤1剂/d，口服，连续用药2周；对照组：静脉滴注注射用阿昔洛韦0.5/d，甲钴胺0.5 mg/d，肌内注射干扰素100万U/d，维生素B1片2片口服3次/d，氨酚待因片1片口服3次/d，连续用药2周。

1.2.2观察指标 治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症，好转；皮疹消退约30%疼痛明显减轻；未愈；皮疹消退不足30%，仍有疼痛[1]。

2 结果

治疗组：治愈40例，好转8例，未愈0例；对照组：治愈32例，好转8例；未愈8例。治疗组有效率100%，对照组有效率83%，根据统计学处理，差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

带状疱疹作为一种临床常见的、发病率高的，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种疾病，发病时患部常有带索状皮肤刺痛，疼痛有的发生在皮疹出现之前；有的伴随皮疹同时出现；有的产生在皮疹出现之后[2]，中医学属“蛇串疮”范畴，目前治疗方法颇多。治疗的目的主要是缩短病程，减轻疼痛，防止后遗神经痛的发生。

阿昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，它通过抑制病毒DNA的合成，显示抗病毒效力，干扰素可提高细胞免疫功能，增强肌体的抗病能力，甲钴胺和维生素B1均具有营养神经和促进神经恢复的功能；氨酚待因具有明显的止痛作用。但从长期的治疗结果看，用上述单纯的西医西药治疗，患者治疗疗程长，部分遗留下后遗神经痛，我科根据中医学理论，在辨证论治的基础上，加用龙胆泻肝肠煎服，疗效显著，无一例遗留后遗神经痛，带状疱疹发病的部位均在肝经部位，也体现了中医循经治疗理论。且现代对龙胆泻肝汤的药理研究表明，此方具有：①免疫调节作用，连服5 d可诱导干扰素。②抗病毒作用。③保肝作用。④抗炎抗感染作用。因此，采用中西结合治疗带状疱疹，治疗效果满意，对临床有指导意义。

[1] 中医症证诊断疗效标准.国家中医药管理局发布,1995:144.

[2] 中医外科学.上海科技出版社,1986,1:123.

671500 云南省鹤庆县中医医院(施桂泉)；云南省鹤庆县人民医院(李银元)