儿童屈光不正性弱视临床探析

黎宗汉

屈光不正性弱视主要是指双眼出现明显的近视、远视、散光等情况，不能够双眼单视造成视物模糊，即使佩戴眼镜，视力也会下降很快，对于此种疾病的治疗，强调要经常戴镜治疗，可以促进视力恢复，否则会导致视力越发低下，并且难以恢复。此种疾病对于儿童的正常生活和健康成长都有着较大的影响，严重的还会导致患儿出现失明，从而制约到患儿生活质量的提高[1]。因此，对于此种疾病，患儿应当及时就诊，临床医生要对患儿进行准确诊断，并根据其实际情况进行对症治疗，以降低患儿出现病残的机率，确保其视力恢复到正常范围，以保证其生活和学习的正常进行。当前，临床上采用综合疗法治疗此种疾病的效果较为显著，对于患者的帮助较大[2]。现在选取我院收治的儿童屈光不正性弱视患者，对其采用此种方法治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2007年5月至2011年9月间到我院诊治的69例屈光不正性弱视患儿，其中，男40例，年龄4～10岁，平均年龄为7.4岁，女29例，年龄6～12岁，平均年龄为7.8岁，所有患儿均经临床诊断为屈光不正性弱视，其主要的临床表现为视物模糊、视力低下等，需要进行及时的对症治疗。将69例患儿随机分为两组，观察组35例，对照组34例，观察组患儿采用综合疗法进行治疗，对照组患儿则采用遮盖疗法进行治疗，对两组患儿的治疗过程进行跟踪观察，并将所得实验数据记录。

1.2 方法 观察组患儿采用综合疗法进行治疗，首先对所有患儿的眼病程度和性质进行研究和分析，并根据患儿的实际情况进行治疗，首先给予患儿遮盖治疗，遮住患儿的健侧眼镜，对其采用Ⅰ型等进行闪烁治疗，每次进行1.5～2 min，1次/d，与此同时，对患者再采用光栅治疗仪对患者的目力进行训练，根据患儿的弱视程度确定描绘时间，将描绘时间维持在15～30 min内。对患儿采用视力保健仪器进行治疗，每次对单眼的治疗时间为5 min，2次/d[3]。此外，还要给予患儿适当的家庭治疗，对于弱视严重的患儿，可以对其实行插板、绘图、剪纸、穿针等物体的精细训练。在对患儿实行治疗的过程中，如果患儿的视力达到4.8，则要加固训练，对患儿的三级功能进行训练，同时给予患儿15～20 min/d的闪光灯治疗，以实现患儿视力的逐步恢复。对照组患儿仅采用单纯的遮盖疗法进行治疗，首先对所有患儿的眼病程度和性质进行研究和分析，并根据患儿的实际情况进行治疗，首先给予患儿遮盖治疗，遮住患儿的健侧眼镜，对其采用Ⅰ型等进行闪烁治疗，每次进行1.5～2 min，1次/d[4]。对所有患者进行赤血性治疗，并根据患儿的视力改善情况适当加强训练。对观察组和对照组患儿的治疗过程实现严密监控，如果患儿出现不良反应，要及时给予其对症处理，以确保患儿的生命体征始终维持在稳定状态。

1.3 疗效标准 基本治愈:患儿的临床症状和体征消失，视力恢复正常，视物清晰，对于其正常生活和学习没有影响，生活质量提高。显效:患儿的临床症状和体征明显消失，视力有较大程度的恢复，视物趋于清晰，对于其正常生活和学习有轻微影响，生活质量显著提高。好转:患儿的临床症状和体征有所消失，视力有所恢复，视物模糊，对于其正常生活和学习有影响，生活质量有所改善。无效:患儿的临床症状和体征没有消失，病情呈现出不断加重的趋势，对患儿的正常生活和学习影响严重[5]。

1.4 统计学方法 对于本文所得实验数据，均采用SPSS 13.0统计学软件进行t检验，对观察组和对照组患者的年龄、性别等一般性指标进行统计学检验，差异无统计学意义(P＞0.05)。对观察组和对照组患者的治疗结果进行统计学检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2 结果

通过对所有患者实行一系列的治疗，其病情均得到了较大程度的改善，观察组35例患儿中，基本治愈20例，显效8例，好转4例，无效3例，治疗有效率为91.4%，对照组34例患儿中，基本治愈14例，显效6例，好转5例，无效9例，治疗有效率为73.5%。通过对观察组和对照组患者的治疗结果进行对比分析可知，观察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者的治疗效果，对于患者病情的改善和生活质量的提高都有着较大的帮助作用。

3 讨论

弱视是在儿童眼科疾病中较为常见和多发的一种疾病，近视、弱视、散光均属于屈光不正的范畴，如果患者没有进行及时的对症治疗，则会导致其病情不断加重，严重的还会致使患者出现视力减退、视力残疾，最终导致患者出现失明现象，从而严重影响到患者的正常生活和学习。近年来，随着社会经济的不断发展，各种电子产品在生活中的广泛应用，导致儿童出现此种疾病的机率呈现出逐年增加的趋势，对患儿的学习造成了严重影响，也制约了其生活质量的提高。临床研究表明，导致患儿出现弱视的主要原因是由于双眼发生视觉紊乱，从而导致其单眼和双眼的矫正视力要远远低于正常情况，如果治疗不及时，则会导致患儿出现永久性视力低下的情况，同时也会对健侧的眼镜产生负担，致使患儿出现健侧眼镜视力减退或者是斜视的情况。因此，对于此种疾病，临床医生要及时给予患儿准确诊断，并给予其对症治疗，以促进患儿病情的快速改善，实现患儿视力的恢复，并促进其生活质量提高。

当前，随着儿童屈光不正性弱视的发生率不断上升，临床上对于此种疾病的研究也越来越多，对于促进患儿病情的改善起到了良好的帮助作用。在本文的研究过程中，观察组患者采用综合疗法进行治疗，此种疗法属于一种综合性的治疗方法，将单纯的几种治疗方法综合起来，可以进行优势互补，从而对患儿起到治疗作用，并治疗有效率的提高。通过对患儿采用综合疗法进行治疗，35例患儿中，基本治愈20例，显效8例，好转4例，无效3例，治疗有效率为91.4%，对于患儿的效果显著，对照组患儿仅采用单纯的遮盖疗法进行治疗，此种治疗方法属于综合疗法中的一种，虽然对于患儿病情的改善也有一定的帮助，但是由于各种因素的影响，导致此种治疗方法难以达到理想的治疗效果，而且在一定程度上延长了患者的治疗时间，也就加大了患儿发生并发症的机率，不利于患儿病情的快速改善，并且增加了患儿家庭的经济负担和精神压力。

综上所述，临床上在治疗儿童屈光不正性弱视疾病的过程中，对患儿采用综合疗法治疗的效果较为显著，在很大程度上促进了患儿病情的改善，降低了其发生病残的机率，并实现了患儿生活质量的提高，值得在临床推广应用。

[1]肖信，刘伟民，林泉，等.视知觉学习治疗儿童屈光参差性弱视的临床疗效.中国妇幼保健，2011，112(10):32-33.

[2]林泉，刘伟民，刘洪婷，等.屈光参差性弱视患儿的轮廓辨别特征. 中国妇幼保健，2011，41(15):54-55.

[3]周进，崔达，程春芬.学龄前儿童屈光不正性弱视矫正治疗后的疗效分析.上海医学，2011，65(03):95-96.

[4]林泉，阎丽，王澄澄.视知觉学习治疗弱视的疗效分析.中国斜视与小儿眼科杂志，2010，87(01):85-86.

[6]周巧云，戴艳.医学验光在屈光不正性弱视儿童中的应用.中国学校卫生，2010，94(03):58-59.