高脂血症的预防与治疗

曾锋

高脂血症是体内脂类代谢紊乱导致血清脂质浓度水平超出正常范围的一种疾病，并由此引发一系列临床病理表现的病症。是心脑血管疾病的主要危险因素之一，研究表明高脂血症可引发许多疾病，与心脏猝死、中风心肌梗死、高血压、脂肪肝、糖尿病等的发病都有着密切的关系，是形成冠心病的主要因素之一[1]，其严重性不容忽视。尤其近年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变等多方面因素影响，高脂血症的发病率呈现增高趋势。本文就如何有效地预防和治疗高脂血症进行探讨。

1 资料分析

我院2012年7月至2012年9月1000名健康体检者，年龄16～68岁，平均年龄38.5岁。对1000名健康体检者的血脂项目检测结果进行统计分析。1000例健康体验者中:体重指标偏高的415人，占23.1%;甘油三酯偏高的584人，占32.4%;总胆固醇偏高的653人，占36.3%;低密度脂蛋白偏高的601人，占33.4%。

2 讨论

高脂血症一般没有明显的临床症状，因此不易引起人们的重视。往往是在体检或其他检查时被发现虽然血脂异常无明显症状，一旦发病却可能造成伤残或死亡。

2.1 预防高脂血症的主要措施

2.1.1 建立良好的饮食习惯 ①严格限制高胆固醇、高热量、高脂肪类食物的摄入量，少吃肥猪肉、肥牛、肥羊、肥鸭、肥鹅等动物性脂肪。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的黏稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇的吸收和肝脏胆固醇的合成使血清胆固醇水平升高，饱和脂肪酸长期摄入过多，还可使血清三酰甘油升高，并加速血液凝固作用，促进血栓形成。此外，还要忌食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、鱼子、蛋黄等食物，提倡多吃海鱼、谷类、燕麦、玉米等以保护心血管系统，降低血脂。②供给充足的蛋白质，适当减少碳水化合物的摄入量。蛋白质主要来自于瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品等。不要进食过多的糖和糖类食物，因为糖可转变为三酰甘油。③维持正常的体重、血压和血糖，应多吃新鲜蔬菜和水果，它们含维生素C、无机盐和纤维素，能够降低三酰甘油，促进胆固醇的排泄。可多食用一些降脂食物如萝卜、番茄、蘑菇、木耳、海带等食物。

2.1.2 建立良好的生活习惯 ①多运动，保持乐观态度:研究发现习惯于静坐的人血浆甘油三酯浓度高于经常锻炼者，可根据自身情况选择合适的运动项目，同时应注意心理健康，避免精神紧张，保持乐观的生活态度。②戒烟、戒酒:研究发现，嗜酒者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明显高于不喝酒者，这也将增加中风、高血压和肝硬化的危险性。而吸烟是冠心病、心肌梗死重要危险因素，更是影响血脂代谢障碍的重要因素，吸烟者血清三酰甘油含量通常比不吸烟者高出10%。

2.2 高血脂的治疗

2.2.1 非药物疗法 主要针对环境因素，即纠正不良生活习惯。①戒烟限酒，绝对戒烟，少量饮酒。②清淡饮食，少食动物脂肪及高糖食物，多食一些富含维生素及植物油类食物，每餐饮食适当，勿过量，粗细粮搭配，控制盐的摄入量。③运动疗法:运动时，肾上腺素，去甲肾上腺素分泌增加可提高脂蛋白脂酶的活性，从而升高IG及I.LDL～C水平，并增加HDLC水平。运动包括5个基因要素，即运动种类、运动强度、运动的持续时间以及运动实施的时间带和实施频率。原则是必须体现个性化，提倡有氧运动，根据每个人的运动耐量，逐渐摸索合适的目标心率。④心理平衡，勿急躁，多增加健康的社交活动，心情舒畅。

2.2.2 药物治疗 目前最常用的调脂药物主要有两大类:①他汀类:抵制胆固醇合成的限速酶HMG-C0A还原酶，常用的有辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等。用于TC升高为主的高血脂，或TG轻度升高后混合型高血脂者[2]。②贝特类:增加脂蛋白脂酶活性，加进VLDL分解并减少合成常用药:非诺贝特、吉非罗齐等。用于TG升高为主的高血脂或TC-显著升高的混合型高血脂患者。

[1]杜秀琴，梁旭燕.高脂血症的预防与治疗.中国疗养医学，2008，17(03):140-141.

[2]王斌，柳挺，欧阳静萍.辛伐他汀临床治疗高脂血症效果观察.中外医疗，2008，27(25):82.