护理不良事件的原因及防范对策

张健梅

包头医学院第一附属医院,内蒙古包头 014010

护理不良事件的原因及防范对策

张健梅

包头医学院第一附属医院,内蒙古包头 014010

随着人们维权意识的不断提高，所以各科护士应以病患为中心，提高医患沟通能力，尽量减少和避免护患事故的发生。该文通过对护理不良事件的原因分析，发现其与护理工作任务繁重、护士责任心不强、护理操作水平不高、医护患沟通不足等有关，并探讨有效的防范措施。

护理;护理不良事件;原因;防范措施

随着患者自我意识和医疗水平的快速发展，患者对护理服务质量的要求也日益提高，而对护理不良事件的防范是如何提高护理服务质量的关键因素。所以，需在日常护理工作中，对那些容易造成护理不良事件的发生原因进行分析，在此基础上提出如何防范护理不良事件的措施。

1 护理不良事件发生的原因

1.1 病情观察不到位

因有的患者往往不能准确表述自己的感觉，而且还存在误导护理工作人员正确判断的情况，不能把自己身体不适及病情变化信息正确反馈给医护人员，而且大部分患者的病情信息都是由家属代为反馈，这样就导致护理人员只能按照家属反馈信息来对患者进行护理，没有做到亲自观察检查，这样就导致患者的病情不能被护士完全的观察到，可能因为问题不能及时的被发现和解决，最后使患者的救治机会被延误，最终发生护理不良事件。

1.2 护士对医疗器械的操作水平不高

由于有一部分护理人员不能熟练操作新的医疗器械，致使抢救的最佳时机被操作不当而耽误；还有一部分护理人员因没有高水平的静脉穿刺技术，不能快速完成穿刺而延误救治，这些原因都是造成护理不良事件发生的关键因素。

1.3 护士的上进心缺乏

护士的工作由于是长期面对患者，对于患者家属的责骂和眼泪、患者的死亡都已经有些麻木，时间久了也会导致护理人员产生冷漠、压抑、思维狭窄等心理。这些负面心理表现在工作中为上心进缺乏，对工作缺少热情和积极性，工作态度很不严谨，这些行为都会让患者家属排斥护理人员，进而缺乏沟通造成护理不良事件的发生隐患。

1.4 个别护士工作责任心不强

在病患的护理过程当中，仍然有部分护士人员因缺乏工作责任心，不能对 “三查七对”制度严格执行，包括：操作前查、操作中查、操作后查、对姓名、床号、药品剂量、浓度、用药时间及方法。这些看起来很简单的规定却很容易被护理人员忽视。尤其是在工作繁忙时，更是经常出现错用药物的情况。还有一些护理人员不能严格按照医嘱操作，仅凭自己的经验来估计输液滴数，从而操作，导致输液过快或是过慢的情形时有发，这些都是因工作责任心不强而导致护理不良事件发生的重要原因。

1.5 医护患沟通不足

在护理人员工作期间，由于缺少与患者及家属的交流，对于患者使用的一些特殊药物的重要性没能让家属和患者明白，导致出现部分家属为了减少患者痛苦而私下开活塞等事故隐患，这些都会造成护理不良事件的发生。

2 护理中护理不良事件的防范措施

2.1 严格查对制度

为了能更好的降低护理不良事件的发生频率，应该对护理人员实行医嘱严格查对制度，并在护理安排中尽量安排职称高、责任心强的护理人员来担任医嘱工作，并在繁忙时期多配备几名护士来分解责任护士的工作，以此降低护理不良事件的发生。

2.2 加强护士管理工作力度

为了能更好的加强护士管理工作，在日常工作中应禁止实习护士单独进行护理，尽量安排临床经验丰富和责任心强的护理人员进行患者护理，同时，护士长应加强对护士工作的监督和检查力度，对护士实施奖惩制度。要规范护士的文书报告，并加强医疗设施的日常管理，以此来提高护士工作质量。

2.3 加强医护患沟通

护士人员为缩短护患双方距离，提高护患双方情感交流，应该增加在日常护理工作中与患者交流的时间与次数。应该对病房加强巡视，严格执行医嘱，能够及时准确地反馈病患的信息，并对治疗过程中出现的一些不良反应和应对措施进行告。在护理和治疗患者前，应让家属做好心理准备，以便能使患者和家属更好地配合治疗，希望通过这些工作和流程的不断改进，能进一步提高护理人员的服务质量。

2.4 有效提高护士的积极性

为了能有效提高护理人员的工作积极性，激励护理人员医院应该采用一定的倾斜政策，如对护理人员的工作强度进行适当改善；对护理人员的工作待遇进行合理改革；使护理人员参观学习和交流的机会增加；加强对护理人员的宣传和培养工作，进而提出护理人员的社会地位和劳动价值；从这一系列的激励政策中，来激发护理人员的工作热情和积极性，也能起到有效遏制护理不良事件的发生。

2.5 提高护士的整体素质

为了更好的提高护士的整体素质，必须要求护士人员着装规范，行为举止合理，树立护理人员在患者及家属心中的光辉形象和信用度。护理人员应在日常工作中不断提高自身的知识素质，提高护理专业水平和基础理论知识，加强对观察能力的训练，最大限度的培养护理人员的各种良好习惯，以此来提高护理人员的整体素质。科里还应定期组织护理人员到更高级的医院去进行学习和培训，使他们能够有得到更多新知识新技术的机会，也使护理科的专业职能得到更好的推广。该科目前已经有90%的专业护理人员为专科学历，有部分护士被患者评为“某一针”的荣誉头衔。为进一步强化掌握操作技术，还应不定期考核。为让药械处于随时能用的完备状态，要对急救药械责任人明确，随时补差。对急救技术必须先培训后考核，人人过关，一步到位，对护士的言行举止、仪表仪容等进行规范培训，以督促护士逐步完善自我，提高其综合素质和业务水平。

3 讨论

病患护理工作因其护理对象的特殊性，发生医疗护理事故的问题较多，现从护士护理过程中易发生的事故等几个方面分析病患护理中易发生的护理不良事件并给出相应的防范措施，以维护护患双方的合法权益。通过以上论述可知，多方面因素与病患护理护理不良事件的发生相关，通过不断的采取相应防范措施来应对出现的问题，取得了明显的效果，据统计，该院2008年护理护理不良事件发生率较2007年同期下降50%，使护理质量提高了，营造了良好的工作环境，构建了和谐的医护患关系，并使护理人员的工作积极性增加了。

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