开放式教育在高职医学生培养中应用的研究

李明哲

河南南阳医学高等专科学校 河南南阳 473058

开放式教育是指通过改革教育思想和理念，建立个性化教学方法及现代教学实践的一系列培养人才模式。它是相对于封闭教育而言的，是将现有的教学资源开放出来，供学习者自由参考、学习，体现人人享有终身接受教育的权利的本质。开放式教育主要包括学习资源的共享和学习者的自由两个方面，不仅意味着对教育对象的开放，更重要的是教育观念、教育资源和教育过程的开放。

20世纪50年代，开放式教育被英国的初等学校推行；20世纪70年代，相继被美国、加拿大等国所接受。美国作为实施开放式教育的成功典范，几十年来，培养出大量的社会精英，造就了美国政治、经济、军事、科技、教育等世界超级大国的地位。近年来，开放式教育在亚洲兴起。我国在高等教育大众化的背景下，市场对人才的要求变得更加综合、务实。开放式教育作为满足人才培养的重要形式，是适应我国现代高等 教育改革的产物。思索与探讨面向21世纪的开放式高职医学教育新模式，是当前广大医学教育工作者的重要任务。

1 对开放式高职医学教育的认识

当今社会需要的是综合素质高、具有创新精神和实践能力的高职医学人才。开放式教育是充分利用有限的教育资源，进行人才培养、提升科研实力、增强教育竞争力的重要手段。通过关注学习结果，注重学习过程以及情感、态度、行为的变化，考察学生达到学习目的的程度，检验和改进学生学习和教师教学，改革课程设计，完善教学过程，从而有效地促进学生发展，使开放式教育成为当代高职医学生接受素质教育和培养创新思维观念的一种全新教育模式[1]。

2 我国高职医学教育的现状

当前，我国高度重视发展开放式职业教育，并将其列入经济社会发展的重要基础和教育工作的战略重点。党的十七大报告中明确提出，要“大力发展职业教育”，“发展开放教育和继续教育，建设全民学习、终身学习的学习型社会”。经过广大教育工作者对高职教育改革的积极探索和深入研究，当今教育界普遍认为开放式教育具有这样几个基本特征：以学生和学习为中心，而不是以教师、学校和教学为中心；采用多种教和学的方法手段；取消和突破各种对学习的限制和障碍；学生对课程选择和媒体使用有一定的自主权，在学习方式、学习进度、时间和地点等方面也可由学生根据需要决定；在教学上采用多种媒体教材和现代信息技术手段；等等。

高等医学职业教育作为职业教育的重要组成部分，同样普遍存在传统实践教学对理论教学的依附性和封闭性的特点，呈现出注入式、教条式、单向纵深式、苛严管束式等几个明显特征，在片面地高度强化传承功能的同时，对新的教学方法却较少涉及。由于普遍对学生综合素质和创新能力培养的忽视，致使当前出现研究创造能力差、解决实际问题能力差、综合运用能力差、实践技能水平低的局面，这在高等职业医学专业学生中表现得更为突出[2]。

3 开放式高职医学教育的构建策略[3]

3.1 加强师资队伍建设，奠定开放式教育的坚实基础

高职医学教育以培养高素质、技能型实用人才为方向，需要一支高水平的具有良好职业道德和甘于奉献的双师素质的教师队伍作为实现人才培养目标的重要保证。按照“造就名师、培养双师、优化结构、提高素质”的改革思路，采取多渠道、多层次、全方位的形式，强化职业技能培训和医疗实践，打造一支适应高职医学教育发展需要的师资队伍。

3.2 推进教学体系创新，构筑开放式教育的保障机制

培养创新人才的教学体系符合当前实施全面素质教育的要求。近年来，各医学高职院校积极探索个性化、多样化的开放式教学，如教学一体化的行动导向教学法、以问题为导向的PBL教学法以及以实际病例为基础的PBL学习新模式临床CPBL教学法等，切实增强了高职医学生的综合素质和就业能力。

3.3 丰富教学资源储备，打造开放式教育的实践平台

教学资源是培养面向基层的应用型高职医学人才的平台，丰富的教学资源在教学过程中发挥着重要作用，同时也能使广大教师在实践教学中游刃有余。在教学中，依托开放式的网络、办公软件、多媒体、教材等基础资源，通过开放的教室、图书馆、实训室、微机室、操场、附属医院等场地，有效地实施理论与临床相结合的特色教学，进而更利于学生进行开放性的医疗卫生实践。

3.4 畅通师生交流渠道，搭建开放式教育的沟通纽带

开放式教育模式的核心是教与学两个方面，是完成教师和学生在教学活动中角色的转变。即教师在开放性教学思维模式下，不拘泥于教学大纲、课本知识等，摆脱课堂教学的局限，充分考虑学习活动的多样性和多变性，结合学生各方面的信息反馈，及时调整教学进度、方法，创造开放性教学环境，变“师教生学、师讲生听、师说生服”的主从关系为相互尊重、相互理解的平等、民主、合作的关系，促进师生有效、积极、主动、和谐地发展。

3.5 更新学生工作理念，夯实开放式教育的工作基点

高职医学生理论学习质量相对较低，但他们思想活跃，情感丰富、心理变化较大，实践能力和创新精神较强。通过以学生的全面发展为核心，以学生的自我管理为基础的开放式学生管理模式实现将学生工作者放置到旁观者、引导者、监督者、裁判者、疏通者等位置上，依靠专业知识竞赛、挑战杯、全国职业技能大赛等活动激发学生潜能，实现学生价值。

3.6 建立教育评价机制，规范开放式教育的评估体系

科学的教育评价机制可以发挥开放式教育的导向、激励、调控和改进功能，是实施高职医学生素质教育的有效手段和重要保证。通过多角度、多方位、多层次、多形式的衡量方式，系统全面地收集证据，从而规范开放式教育评估体系，让教育评价机制成为促进开放式教育顺利有效实施的保障。

开放式教育有助于打破传统的、单一的、封闭的教学模式，在现有高职医学教育体系下，培养出更多满足社会发展需要的实用型医学人才。通过改进师生在教育过程中的角色行为，充分利用现有教学资源，从根本上实现：将传统的封闭面授教学转变为开放式的学生个性化学习；将以教师为中心转变为以学生学习为中心；创立适应学生个性化、自主化学习的支持服务体系和质量保证体系，构建与开放式教育相适应的教学模式、学习模式、管理模式和评价机制。从而建立起符合当前高职医学教育实际的、培养满足基层医疗卫生机构需要的医学专门人才的特色教育模式。

开放式高职医学教育模式的建立和完善是一项长期艰巨的工作，需要不断在体制上进行创新，在实际工作中进行探索实践，不断发现问题解决问题，并且能够紧跟社会发展需要，做到以人为本，坚持效率优先，从而培养满足社会需要的高职医学人才。

[1]沈良杰.对构建开放式教育模式的思考[J].云南行政学院学报,2008(5):111-112.

[2]安静.浅谈创新教育理念下的开放式教学模式[J].职教论坛,2010(20):32-33,36.

[3]吴长庆,张睿.开放式高职教育:问题和对策[J].江西广播电视大学学报,2011(2):38-40.